17、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在【D】
A、2~3頸椎之間
B、3~4頸椎之間
C、4~5頸椎之間
D、5~6頸椎之間
E、6~7頸椎之間
18、樞椎齒突基底部骨折,但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是【E】
A、遲發(fā)性血腫壓迫
B、椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫
C、脊髓血運(yùn)障礙
D、黃韌帶增厚
E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位
19、脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
20、男性,35歲。兩個月前由高處跌落,發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,經(jīng)Ommipaque脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用【E】
A、自身功能復(fù)位
B、雙踝懸吊復(fù)位
C、椎板切除減壓術(shù)
D、兩桌法復(fù)位
E、椎管側(cè)后方減壓術(shù)
21、從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮【B】
A、頸椎間盤突出癥
B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C、頸部軟組織損傷
D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
E、胸椎骨折并脊髓損傷
22、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施,是【B】
A、石膏領(lǐng)固定
B、顱骨牽引固定
C、吊帶牽引
D、環(huán)枕固定術(shù)
E、切開復(fù)位內(nèi)固定
23、女性,20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法【D】
A、口服A、P、C
B、冬眠療法
C、使用抗生素
D、物理降溫
E、以上都不是
24、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮【D】
A、導(dǎo)尿管插入深度不足
B、導(dǎo)尿管插入方法不對
C、導(dǎo)尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道斷裂
E、骨盆骨折合并膀胱損傷
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