11、男性,30歲,長(zhǎng)期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體,脈細(xì)數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應(yīng)首先【C】
A、插入三腔雙囊管
B、靜脈點(diǎn)滴止血藥物
C、輸血
D、內(nèi)鏡止血
E、胃腸減壓
12、女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是【D】
A、門(mén)靜脈高壓癥
B、胃十二指腸潰瘍
C、出血性胃炎
D、膽道出血
E、應(yīng)激性潰瘍出血
13、男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的【B】
A、輸血,
B、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
C、補(bǔ)液
D、止血藥物
E、護(hù)肝藥物
14、女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用術(shù)式【E】
A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B、迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)
C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D、結(jié)扎十二指腸周?chē),曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E、縫扎出血點(diǎn),結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
15、男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開(kāi)放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無(wú)潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為【B】
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指腸潰瘍出血
D、食管胃底靜脈曲張破裂出血
E、胃底癌出血
16、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無(wú)潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查【C】
A、X線(xiàn)鋇餐檢查
B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影
C、纖維胃鏡
D、三腔雙囊管
E、血液學(xué)檢查
17、女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次。分,血壓正常,最為可能的病因是【A】
A、胃十二指腸潰瘍
B、出血性胃炎
C、門(mén)靜脈高壓癥
D、肝內(nèi)膽道感染
E、胃十二指腸腫瘤
18、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是【B】
A、胃十二指腸潰瘍病
B、門(mén)靜脈高壓癥
C、出血性胃炎
D、膽道出血
E、胃癌
19、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。首選的治療措施【C】
A、靜脈點(diǎn)滴止血藥物
B、內(nèi)鏡止血
C、輸血
D、應(yīng)用三腔雙囊管
E、急診手術(shù)
20、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法【A】
A、纖維胃鏡
B、上消化道鋇透
C、血管造影
D、床頭腹部B超
E、床頭X線(xiàn)照像
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