男性，32歲，頭部外傷。查體，呼之睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位。
21.該患者GCS分級(jí)
A 8分
B 9分
C 10分
D 11分
E 12分
22.該患者顱腦損傷類型
A 輕型
B 中型
C 重型
D 特重型
E 以上均不是
正確答案：EB
解題思路：此題無(wú)解題思路
男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(+)。
23.初步診斷
A 腦出血
B 腦水腫
C 腦梗死
D 顱內(nèi)壓增高
E 蛛網(wǎng)膜下腔
24.應(yīng)檢查
A 頭顱X光片
B 頭顱CT
C 腦電圖
D 腦血管造影
E 頭顱多普勒超聲
25.治療原則
A 降顱壓藥物
B 鎮(zhèn)靜劑
C 對(duì)因治療
D 手術(shù)治療
E 冬眠療法
正確答案：DBC
解題思路：此題無(wú)解題思路
男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。
26.診斷為
A 腦梗死
B 腦出血
C 腦膜炎
D 腦供血不足
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
27.最可能的出血來(lái)源為
A 腫瘤
B 煙霧病
C 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D 腦血管畸形
E 腦動(dòng)脈硬化
28.最重要的治療措施是
A 絕對(duì)臥床休息
B 冬眠物理降溫
C 動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D 止血?jiǎng)?/P>
E 脫水劑
正確答案：ECC
解題思路：此題無(wú)解題思路
患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)蒙嚨，急診來(lái)院。
29.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)
A 頭痛的部位
B 家人有無(wú)類似發(fā)作
C 有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史
D 有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史
E 有無(wú)全身慢性感染病灶
30.體檢重點(diǎn)應(yīng)是
A 眼底
B 感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)
C 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)
D 腦膜刺激征
E 植物神經(jīng)功能
31.確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是
A 頭顱X線平片
B 頭顱B超
C 腰穿
D 顱腦CT掃描
E TCD
正確答案：CCD
解題思路：1.患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識(shí)改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問(wèn)既往血壓情況。2.患者急性蛛網(wǎng)膜下腔出血可導(dǎo)致急性動(dòng)脈痙攣，高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，有明顯運(yùn)動(dòng)障礙，故運(yùn)動(dòng)功能的改變有重要的鑒別診斷意義和定位診斷價(jià)值。3.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)出血，頭顱CT是最快捷、最準(zhǔn)確的措施。
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