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2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項試題及答案(7)

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  21. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是

  A 腦水腫

  B 癲癇

  C 顳葉血腫

  D 小腦血腫

  E 額顳部腦挫裂傷

  正確答案:B

  解題思路:此題無解題思路

  22. 腦動脈硬化部位多發(fā)生于

  A 皮層動脈

  B 大動脈分叉部

  C 豆紋動脈

  D Willis環(huán)

  E 大腦中動脈

  正確答案:B

  解題思路:在大動脈分叉部位血流湍急,容易造成管壁損傷,容易形成硬化病變。

  男性患者,40歲,病程4個月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。

  23.考慮病變部位是

  A 右額葉

  B 左額葉

  C 右頂葉

  D 左頂葉

  E 右小腦

  24.應(yīng)采用的輔助檢查是

  A X線頭顱片

  B 腦電圖

  C 腦血管造影

  D CT

  E ECT

  正確答案:BD

  解題思路:1.多數(shù)患者語言中樞位于左側(cè)額中回后部(Broca氏區(qū)),加之患者有右側(cè)肌力減退,可以初步判斷患者病變在左側(cè)額葉。2.根據(jù)患者臨床表現(xiàn),以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準(zhǔn)確的明確病變性質(zhì)與部位,因此應(yīng)作為首選。

  男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。

  25.最有價值的檢查為

  A 頭顱X線片

  B 腰穿

  C 腦超聲

  D 頭顱CT

  E 腦血管造影

  26.頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為

  A 左枕部的加速性損傷所致

  B 右枕部的減速性損傷所致

  C 左額顳部對沖傷所致

  D 左額顳部沖擊傷所致

  E 以上均不正確

  27.該患者目前最適宜的治療方法為

  A 嚴(yán)密觀察

  B 大量應(yīng)用激素

  C 腰穿放療

  D 急癥開顱手術(shù)

  E 絕對休息,對癥處理

  正確答案:DBD

  解題思路:此題無解題思路

  男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。

  28.最可能的診斷為

  A 眶內(nèi)血管瘤

  B 眶內(nèi)動脈瘤

  C 眶內(nèi)腦膜瘤

  D 頸動脈海綿竇瘺

  E 海綿竇尖

  29.最佳的檢查為

  A MRI

  B MBA

  C PET

  D DSA

  E ECT

  正確答案:DD

  解題思路:此題無解題思路

  女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。

  30.首選的檢查項目是

  A 胸椎X線

  B 頸段CT

  C 胸段MRI

  D 頸段MRI

  E 頭顱CT

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