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　　1.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

　　A.直腸鏡

　　B.鋇灌腸

　　C.B超

　　D.大便潛血檢查

　　E.CT

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　因為結(jié)、直腸癌5%～10%為多發(fā)癌，因此應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下作出診斷，而且可取活組織進(jìn)行病理檢查。

　　知識點1：直腸癌

　　知識點2：輔助檢查

　　2.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

　　A.膀胱三角區(qū)

　　B.頸部

　　C.兩側(cè)壁及后壁

　　D.底部

　　E.頂部

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　膀胱腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。

　　知識點1：膀胱腫瘤

　　知識點2：概述

　　3.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

　　A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

　　B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

　　C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者

　　D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

　　E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或

　　知識點1：肺癌

　　知識點2：診斷

　　4.目前最佳的小肝癌定位診斷方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.X線鋇餐造影

　　D.MRI

　　E.選擇性動脈造影

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　選擇性腹腔動脈或肝動脈造影對血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對<2.0cm的小肝癌其陽性率可達(dá)90%，是目前對小肝癌的定位診斷各種檢查方法中最優(yōu)者。

　　知識點1：小肝癌

　　知識點2：輔助檢查

　　5.以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對診斷肝癌有意義的是

　　A.CEA

　　B.CA19-9

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA125

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　血清AFP檢測是當(dāng)前診斷原發(fā)性肝癌常用而又重要的指標(biāo)，對原發(fā)性肝細(xì)胞癌有相對的專一性，診斷正確率可達(dá)90%以上。廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、療效判斷及復(fù)發(fā)預(yù)測。普查中陽性發(fā)現(xiàn)可見于癥狀出現(xiàn)前8～11個月。

　　知識點1：肝癌

　　知識點2：診斷

　　6.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后5年以上，殘胃發(fā)生的癌為殘胃癌。

　　知識點1：胃癌

　　知識點2：病因

　　7.降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹部腫塊

　　B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

　　C.腸梗阻癥狀

　　D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或黏液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。

　　知識點1：結(jié)腸癌

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　8.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是

　　A.腹脹、乏力

　　B.肝區(qū)疼痛

　　C.食欲不振

　　D.肝區(qū)腫塊

　　E.體重下降

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　肝腫大為中晚期肝癌最常見的主要體征，約95%。肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。

　　知識點1：肝癌

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　9.食管癌主要為

　　A.小細(xì)胞未分化癌

　　B.腺癌

　　C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

　　D.鱗癌

　　E.鱗腺癌

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　食管癌起于食管黏膜，大多為鱗癌。

　　知識點1：食管癌

　　知識點2：病理及分子事件

　　10.懷疑胃癌者的首選診斷方法是

　　A.X線鋇餐

　　B.胃鏡檢查

　　C.B超

　　D.CT

　　E.核磁共振

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　對于任何疾病組織病理學(xué)檢查是唯一準(zhǔn)確的方法。胃鏡下便于活體組織病理學(xué)檢查，能明確胃癌的診斷，而X線鋇餐、B超、CT、核磁共振等僅能提供對病變性質(zhì)的參考意見。

　　知識點1：胃癌

　　知識點2：診斷

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