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2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(4)

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  11.Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者,首選治療為

  A.抗HP治療

  B.放療

  C.手術

  D.手術+化療

  E.手術+放療

  正確答案:A

  答案解析:

  Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤,HPFD性患者可首選抗HP治療,HP陰性患者也可先試用抗HP治療,或者首選放療。

  知識點1:淋巴瘤

  知識點2:治療

  12.不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是

  A.小淋巴細胞淋巴瘤

  B.邊緣帶B細胞淋巴瘤

  C.淋巴漿細胞淋巴瘤

  D.濾泡性淋巴瘤

  E.前體淋巴母細胞淋巴瘤

  正確答案:E

  答案解析:

  前體淋巴母細胞淋巴瘤屬高度進展性淋巴瘤。

  知識點1:淋巴瘤

  知識點2:病理及分子水平機制

  13.不屬于霍奇金病Ⅳ期器官受侵的是

  A.肝

  B.肺

  C.骨髓

  D.皮膚

  E.以上都不對

  正確答案:D

  答案解析:

  肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期,皮膚受侵屬IE期。

  知識點1:霍奇金病

  知識點2:臨床表現(xiàn)

  14.對于懷疑骨松質(zhì)的病變,以下影像學檢查最具優(yōu)勢的是

  A.X線片

  B.CT

  C.MRI

  D.骨掃描

  E.以上均可

  正確答案:C

  答案解析:

  MRI具有組織分辨率高,多平面成像的特點,可以準確顯示骨腫瘤在骨內(nèi)和軟組織的范圍,以及骺軟骨、關節(jié)軟骨的破壞情況,并可早期發(fā)現(xiàn)鄰近的跳躍轉(zhuǎn)移灶。對于發(fā)現(xiàn)脊柱等骨松質(zhì)的早期病變,MRI比X線片和CT更具有優(yōu)勢。

  知識點1:骨腫瘤

  知識點2:MRI檢查

  15.對于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤,診斷依靠

  A.臨床表現(xiàn)

  B.影像學檢查

  C.病理

  D.術中所見

  E.臨床表現(xiàn)、影像、病理結合

  正確答案:E

  答案解析:

  明確診斷是合理治療的前提,對原發(fā)骨腫瘤的診斷一般按如下程序進行:首先要判斷病變是否為腫瘤,再判斷其良惡性,最后確定其具體的病理類型。對于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤,診斷必須堅持臨床、影像和病理三結合的原則,違背此原則,單純依靠其中任何一項都可能導致嚴重的誤診。

  知識點1:骨腫瘤

  知識點2:診斷

  16.以下關于原發(fā)性骨腫瘤活檢術不正確的是

  A.臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢

  B.多采用套管針活檢和切取式活檢

  C.活檢通道應位于下次手術時可以連同腫瘤整塊切除的部位

  D.操作輕柔,嚴密止血

  E.必要時行免疫組化檢查

  正確答案:A

  答案解析:

  對所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤,均需進行術前活檢以獲得病理學診斷,因為病理分型對制定治療方案有重要的指導作用。

  知識點1:骨腫瘤

  知識點2:實驗室檢查

  17.以下來源的腫瘤不屬于軟組織腫瘤的是

  A.纖維組織

  B.脂肪組織

  C.滑膜組織

  D.皮膚及附屬器

  E.脈管組織

  正確答案:D

  答案解析:

  軟組織是身體骨外的非上皮結締組織,軟組織位于表皮與實質(zhì)臟器之間,它包括運動器官(肌肉及肌腱)及各種支持組織結構,如纖維組織、脂肪組織、滑膜組織以及營養(yǎng)這些結構的脈管組織。

  知識點1:軟組織腫瘤

  知識點2:病因及發(fā)病機制

  18.良性與惡性軟組織腫瘤之比為

  A.>100:1

  B.50:1

  C.10:1

  D.5:1

  E.1:1

  正確答案:A

  答案解析:

  絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則較為罕見。良性與惡性軟組織腫瘤之比超過100:1。

  知識點1:軟組織腫瘤

  知識點2:臨床表現(xiàn)

  19.最多見的良性軟組織腫瘤是

  A.神經(jīng)鞘瘤

  B.血管性腫瘤

  C.纖維組織細胞性和纖維性腫瘤

  D.脂肪瘤

  E.平滑肌瘤

  正確答案:D

  答案解析:

  良性軟組織腫瘤中,至少1/3為脂肪瘤,1/3為纖維組織細胞性和纖維性腫瘤,10%為血管性腫瘤,5%為神經(jīng)鞘瘤。

  知識點1:軟組織腫瘤

  知識點2:流行病學

  20.總體來說軟組織肉瘤最好發(fā)的部位是

  A.軀干

  B.大腿和骨盆帶

  C.前臂

  D.小腿

  E.上臂和肩胛帶

  正確答案:B

  答案解析:

  軟組織肉瘤大約半數(shù)涉及大腿和骨盆帶,四分之一涉及上臂和肩胛帶,其余的涉及前臂、小腿和軀干,很少累及手和足(例外情況多見于滑膜肉瘤、上皮樣肉瘤和透明細胞肉瘤)。

  知識點1:軟組織腫瘤

  知識點2:臨床表現(xiàn)

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