21. 保存斷肢最好的方法是

　　A. 浸泡于生理鹽水中

　　B. 浸泡于抗生素溶液中

　　C. 浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D. 包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

　　E. 置于冰塊內(nèi)

　　答案: D

　　解析: 本題應選D，理由是：斷肢(指)保存方法離斷肢(指)體的保存視運送距離而定，如受傷地點距醫(yī)院較近，可將離斷的肢(指)體用無菌敷料或清潔布類包好，無需做任何處理，連同病人一起迅速送往醫(yī)院即可。如需遠距離運送，則應采用干燥冷藏法保存，即將斷肢(指)用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中，再放在加蓋的容器內(nèi)，外周加冰塊保存。但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡。

　　22. 對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

　　A. <1周

　　B. 1～2周

　　C. 3～4周

　　D. 5～6周

　　E. 大于6周

　　答案: C

　　解析: 病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應予糾正。心衰病人至少待心衰控制后3～4周進行手術(shù)。

　　23. 排除顱內(nèi)占位病變，哪一項是準確的

　　A. 無視乳頭水腫

　　B. 顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C. 叩診小兒頭顱無破壺音

　　D. 腦超聲中線波無移位

　　E. CT掃描無異常改變

　　答案: E

　　解析: 顱內(nèi)CT是真的顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查，不僅能對絕大多數(shù)占位性病變作出定位診斷，而且還有助于定性診斷，無創(chuàng)性，易于被患者接受。

　　24. 頸部轉(zhuǎn)移癌，最多見的是

　　A. 鼻咽癌

　　B. 甲狀腺癌

　　C. 胃癌

　　D. 肺癌

　　E. 鼻咽癌和甲狀腺癌

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部，加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響，因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部幾種常見原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移介紹如下(1)鼻咽癌 (2)扁桃體惡性腫瘤 (3)下咽癌(4)喉癌 (5)甲狀腺癌(6)鼻腔鼻竇惡性腫瘤　(7)頜面及口腔惡性腫瘤

　　25. 40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷

　　A. 淋巴瘤

　　B. 神經(jīng)源性腫瘤

　　C. 肺癌

　　D. 胸骨后甲狀腺腫

　　E. 心包囊腫

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是胸骨后甲狀腺腫　均位于前縱隔，與頸部甲狀腺有直接聯(lián)系，又稱繼發(fā)性胸骨后甲狀腺腫，此病變?yōu)樾貎?nèi)甲狀腺腫的絕大多數(shù)。其發(fā)生的原因往往原來是頸部甲狀腺腫，位于頸前兩深筋膜間，兩側(cè)有頸前肌限制。當腫瘤發(fā)生于下極和峽部者，它向前下降至前上縱隔;位于喉返神經(jīng)、甲狀腺下動脈、頸總動脈、無名動脈、鎖骨下動脈鞘和無名靜脈的前面，上腔靜脈右側(cè)。

　　26. 股骨頸骨折的體征不包括

　　A. 患肢常有外旋畸形

　　B. 患肢短縮

　　C. 大轉(zhuǎn)子突出

　　D. 患髖軸向叩痛

　　E. bryant三角底邊延長

　　答案: E

　　解析: 答案是E，bryant三角底邊應該是縮短。

　　27. 肛裂“三聯(lián)征”是指

　　A. 內(nèi)痔、外痔、肛裂

　　B. 肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

　　C. 內(nèi)痔、外痔、前哨痔

　　D. 肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大

　　E. 肛裂、外痔、前哨痔

　　答案: D

　　解析: 這是個概念題

　　28. 休克經(jīng)治療，輸液量已充分，但血壓低，心率快，要靜注西地蘭，中心靜脈壓需超過

　　A. 5cmH2O

　　B. 10cmH2O

　　C. 12cmH2O

　　D. 15cmH2O

　　E. 20cmH2O

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是中心靜脈壓高于1.47-1.96 kpa(15-20 cm H20)提示有明顯的心衰，且有發(fā)生肺水腫可能,需采用快速利尿劑與洋地黃制劑。

　　29. 男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。x線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

　　A. 腰椎管狹窄癥

　　B. 腰椎間盤突出癥

　　C. 慢性腰肌勞損

　　D. 棘間韌帶損傷

　　E. 腰椎結(jié)核

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕是腰椎管狹窄癥典型表現(xiàn)。

　　30. 潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)不同之處在于____

　　A. 病原體可引起機體免疫應答

　　B. 無明顯臨床癥狀

　　C. 并非所有傳染病都存在

　　D. 可在一定條件下引起顯性感染

　　E. 病原體一般不排出體外

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是潛伏性感染病原體進入人體后，寄生在某個部位，潛伏于體內(nèi)，不發(fā)病但也不能將病原體清除，當機體免疫功能低下時才發(fā)病。

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