31.以下不是術(shù)前放療在鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療中的作用為

　　A.提高局部控制率

　　B.使腫瘤縮小

　　C.消滅亞臨床病灶

　　D.減少出血

　　E.減少術(shù)中播散

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　術(shù)前放療可以使腫瘤縮小，消滅腫瘤周圍的亞臨床病灶，減少術(shù)中腫瘤擴(kuò)散幾率，從而降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率。減少出血項(xiàng)不正確。

　　知識點(diǎn)1：鼻竇惡性腫瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　32.喉的解剖結(jié)構(gòu)描述不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

　　B.包括兩個間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙

　　C.位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四一六頸椎椎體水平

　　D.主要由骨骼、黏膜和肌肉組成

　　E.其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四至第六頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側(cè)及后方與下咽相連。解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個間隙：會厭前間隙和聲門旁間隙。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：概述

　　33.關(guān)于口咽的解剖特點(diǎn)，下面說法正確的是

　　A.口咽介于硬腭和舌骨水平之間

　　B.口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會厭谷與喉毗鄰

　　C.口咽前壁即舌會厭區(qū)，包括舌根部和舌會厭谷，頂壁為軟腭及腭垂;后壁為頸椎椎體前緣，側(cè)壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝

　　D.口咽不包括舌后1/3區(qū)域

　　E.口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　整個咽部由上至下通過軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽，口咽介于軟腭和舌骨之間，按照UICC(2002)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前壁、頂壁、后壁和側(cè)壁四個解剖分區(qū);口咽包括舌后1/3區(qū)域，舌根癌即屬于口咽癌范圍�？谘什苛馨徒M織豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　知識點(diǎn)1：鼻咽和血管纖維瘤

　　知識點(diǎn)2：病因

　　34.下列關(guān)于喉的解剖錯誤的是

　　A.舌骨上會厭及舌骨下會厭均屬聲門上區(qū)

　　B.聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域

　　C.聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長約2cm

　　D.會厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會厭之前

　　E.聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)，病因

　　35.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是

　　A.聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布

　　B.聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布

　　C.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通

　　D.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通

　　E.聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　聲門上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布;聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布;喉內(nèi)深層淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門上與聲門下不相通;聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相互交通。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)，病因

　　36.口咽腫瘤最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為

　　A.Ⅰ和Ⅱ區(qū)

　　B.Ⅱ區(qū)和Ⅲ區(qū)

　　C.Ⅳ區(qū)和Ⅴ區(qū)

　　D.Ⅰ～Ⅵ區(qū)

　　E.Ⅰ～Ⅴ區(qū)

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　口咽淋巴引流豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移幾率與原發(fā)腫瘤大小、分化程度和病期早晚相關(guān)�？谘什磕[瘤在確診時頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率可達(dá)50%～70%。其中最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為Ⅱ和Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)(即二腹肌下組和上頸深組淋巴結(jié))。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但在放療時仍應(yīng)包括在照射靶區(qū)內(nèi)。

　　知識點(diǎn)1：口咽腫瘤

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　37.關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是

　　A.聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組

　　B.聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)

　　C.聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)

　　D.真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管

　　E.早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐富，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)，聲門下淋巴管相對少，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　38.下述關(guān)于喉癌的描述錯誤的一項(xiàng)是

　　A.喉癌病理類型多為鱗癌

　　B.女性聲門上區(qū)癌多于男性

　　C.聲門癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見且易早期出現(xiàn)

　　D.90%以上的喉癌可通過間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常

　　E.喉癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　39.聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是

　　A.經(jīng)會厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)

　　B.經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)

　　C.經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

　　D.經(jīng)會厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

　　E.經(jīng)會厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　喉旁有兩個間隙，會厭前間隙和聲門旁間隙。它們與喉癌的局部擴(kuò)散有密切的關(guān)系。聲門上癌常經(jīng)過會厭前間隙發(fā)展至聲門旁間隙再侵犯聲門區(qū)。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：病因

　　40.關(guān)于聲門癌的描述正確的是

　　A.在喉癌的發(fā)病率中居第二位，約占40%

　　B.與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見

　　C.病理類型多為低分化鱗癌

　　D.腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3

　　E.臨床主要表現(xiàn)是聲嘶

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位，約占50%～60%，與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，病理類型多為高分化鱗癌，腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3～1/2，聲嘶在聲門癌較多見。

　　知識點(diǎn)1：喉癌

　　知識點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

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