21、從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮【B】
A、頸椎間盤突出癥
B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C、頸部軟組織損傷
D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
E、胸椎骨折并脊髓損傷
22、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時(shí)在治療上最先采取的措施,是【B】
A、石膏領(lǐng)固定
B、顱骨牽引固定
C、吊帶牽引
D、環(huán)枕固定術(shù)
E、切開復(fù)位內(nèi)固定
23、女性,20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法【D】
A、口服A、P、C
B、冬眠療法
C、使用抗生素
D、物理降溫
E、以上都不是
24、男性,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時(shí)應(yīng)考慮【D】
A、導(dǎo)尿管插入深度不足
B、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)
C、導(dǎo)尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道斷裂
E、骨盆骨折合并膀胱損傷
25、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法【A】
A、平托或滾動(dòng)法
B、單人摟抱法
C、雙人摟抱法
D、側(cè)臥搬運(yùn)法
E、背馱法
26、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況,下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的【B】
A、MRI
B、CT
C、ECT
D、脊髓造影
E、X線斷層攝影
27、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施,是【C】
A、抗生素
B、止痛劑
C、甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素
D、防止褥瘡
E、留置尿管
28、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是【D】
A、骨盆骨折
B、骨盆骨折合并休克
C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷
D、骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷
E、骨盆骨折合并膀胱破裂
29、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。治療措施的先后順序,是【A】
A、抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折
B、修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折,抗休克
C、抗休克,處理骨折,修復(fù)尿道、直腸損傷
D、處理骨折,抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷
E、處理骨折,修復(fù)尿道,直腸損傷,抗休克
30、馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。休克難以矯正時(shí),應(yīng)采用的最主要的措施是【D】
A、加快輸血速度
B、使用升壓藥物
C、使用止血藥物
D、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈
E、結(jié)扎骼外動(dòng)脈
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