A2型題

　　1. 男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經久不愈，首選的治療是

　　A 彈性繃帶包扎治療

　　B 抗感染治療

　　C 手術治療

　　D 局部藥物治療

　　E 物理治療

　　答案:C

　　2. 男性，30歲，2天前騎自行車摔倒撞傷左上腹，傷后一般情況可，2小時前活動時突然暈倒，查體：血壓60/40mmHg，脈搏136/min，全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷

　　A 胃出血

　　B 肝被膜下血腫

　　C 延遲性脾破裂

　　D 胰腺破裂

　　E 十二指腸破裂

　　答案:C

　　脾包膜下破裂形成的血腫和少數(shù)脾真性破裂后被網膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可在36～48小時后沖破包膜或血凝塊而出現(xiàn)典型的出血和腹膜刺激癥狀，稱為延遲性脾破裂。

　　3. 男性，8歲，上腹降發(fā)性鉆頂樣痛6小時。查體：腹軟，無明顯壓痛和反跳痛。最可能的診斷是

　　A 膽管結石

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽囊結石

　　D 膽道蛔蟲

　　E 化膿性膽管炎

　　答案:D

　　4. 男性，45歲，1個月前因胃潰瘍行胃大部切除術，近1周內出現(xiàn)進食后頭暈、出汗、面色蒼白，同時伴腹瀉，其最可能出現(xiàn)的情況是

　　A 堿性反流性胃炎

　　B 低血糖綜合征

　　C 傾倒綜合征

　　D 吻合口潰瘍

　　E 殘胃癌

　　答案:C

　　傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術后，胃內食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。

　　5. 女性，48歲，胃大部切除術后第7天由流質飲食改為半流質飲食，進食后出現(xiàn)上腹部膨脹感和溢出性嘔吐，胃腸減壓引出大量液體后癥狀緩解。引起此癥狀可能的原因不包括

　　A 胃腸吻合口開口過小

　　B 逆行套疊堵塞吻合口

　　C 吻合時胃腸壁翻入過多

　　D 胃切除范圍不夠

　　E 胃腸黏膜水腫較重

　　答案:D

　　胃空腸吻合口排空障礙。

　　6. 男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時加重，查體：肛周局部壓痛，有波動感，WBC 10.9×109/L，首選的治療方法為

　　A 無須治療，觀察隨訪

　　B 對癥行止痛、鎮(zhèn)靜

　　C 大劑量抗生素靜脈滴注

　　D 高錳酸鉀坐浴

　　E 于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實后行手術切開引流

　　答案:E

　　7. 男性，43歲，因間歇性大便后滴血1個月余就診，大便時無疼痛，無大便形狀改變。就診后欲行直腸指診，視診肛門未見異常，首選的體位是

　　A 蹲位

　　B 左側臥位

　　C 膝胸位

　　D 截石位

　　E 彎腰前俯位

　　答案:A

　　蹲位較適于檢查內痔、脫肛及直腸息肉等。

　　8. 女性，66歲，因大便帶血并便形改變半年入院，入院診斷為直腸癌，為確定治療方案，應行的最適宜檢查是

　　A 鋇劑灌腸

　　B 腹部CT

　　C 全消化道鋇餐

　　D 腹部超聲

　　E 腹部MRI

　　答案:B

　　9. 女性，34歲，具有典型的Charcot三聯(lián)征，最有可能的診斷是

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽總管結石

　　D 肝膿腫

　　E 急性胃炎

　　答案:C

　　10. 男性，34歲，陣發(fā)性上腹痛7天，B超示膽囊結石，首選的治療是

　　A 膽囊切開取石術

　　B 膽囊切除術

　　C 口服鵝脫氧膽酸

　　D 體外震波碎石

　　E 觀察

　　答案:B

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