A3型題

　　女性，40歲，頸前右側(cè)腫塊5天，無痛，質(zhì)硬，表面不光滑，隨吞咽活動。

　　1. 該病人最可能的診斷是

　　A 頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　B 甲狀腺腺瘤

　　C 甲狀腺癌

　　D 甲狀腺舌骨囊腫

　　E 橋本甲狀腺腫

　　答案:C

　　2. 該病人行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果為

　　A 熱結(jié)節(jié)

　　B 冷結(jié)節(jié)

　　C 溫結(jié)節(jié)

　　D 冷結(jié)節(jié)，邊緣清晰

　　E 冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊

　　答案:E

　　甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)。

　　3. 進一步最有助于診斷的檢查為

　　A 基礎(chǔ)代謝

　　B 甲狀腺素測定

　　C 穿刺鋇胞學檢查

　　D 甲狀腺攝碘率的測定

　　E 胸部X線透視

　　答案:C

　　穿刺細胞學檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性，而且可進一步明確惡性腫瘤的病理類型。

　　女性，63歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月，查體見腫塊位于外上象限，5cm×4cm大小，皮膚無變化，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)大小為1cm×1cm，與周圍無粘連，右鎖骨上有-1.5cm×1cm腫大淋巴結(jié)，腫塊及腫大淋巴結(jié)細針穿刺細胞學檢查均發(fā)現(xiàn)癌細胞。

　　4. 該病人屬于乳腺癌的

　　A Ⅰ期

　　B Ⅱ期

　　C Ⅲ期

　　D Ⅳ期

　　E 0期

　　答案:C

　　第Ⅰ期：小腫瘤(<2cm)，淋巴結(jié)陰性，未查出遠處轉(zhuǎn)移。第Ⅱ期：腫瘤2～5cm，陰性淋巴結(jié)或腫瘤<5cm，淋巴結(jié)陽性，但未查出遠處轉(zhuǎn)移。第Ⅲ期：大腫瘤(>5cm)，或腫瘤不論大小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上陽性淋巴結(jié)，但未查出轉(zhuǎn)移。第Ⅳ期：腫瘤不論大小，淋巴結(jié)陽性或陰性，有遠處轉(zhuǎn)移。

　　5. 首選的治療是

　　A 乳腺癌根治術(shù)

　　B 乳腺癌改良根治術(shù)

　　C 乳腺癌擴大根治術(shù)

　　D 切除卵巢去勢治療

　　E 腫塊局部切除

　　答案:D

　　男性，80歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊，疼痛不能還納4小時，嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝捫及8cm×5cm×3ccm太小橢圓形包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進。

　　6. 最可能的診斷是

　　A 難復性腹股溝斜疝

　　B 腹股構(gòu)淋巴結(jié)炎

　　C 腹股溝斜疝嵌頓

　　D 腹股溝直疝

　　E 精索鞘膜積液

　　答案:C

　　7. 治療措施不包括

　　A 胃腸減壓

　　B 進食高蛋白、高熱量飲食

　　C 積極試行手法復位

　　D 密切觀察腹部體征變化

　　E 臥床休息

　　答案:B

　　女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38℃，脈搏90/min，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細胞12×109/L，尿白細胞1～2個/HP。

　　8. 最可能的診斷

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 急性化膿性闌尾炎

　　D 急性腸梗阻

　　E 消化性潰瘍穿孔

　　答案:C

　　9. 最有診斷意義的表現(xiàn)是

　　A 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B 閉孔肌試驗陽性

　　C 腰大肌試驗陽性

　　D 直腸指診右前方觸痛

　　E 發(fā)熱及白細胞增高

　　答案:A

　　10. 該患者最佳治療方法是

　　A 觀察

　　B 補液抗炎

　　C 急診手術(shù)治療

　　D 對癥治療

　　E 中藥治療

　　答案:C

　　11. 該患者可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥

　　A 腸梗阻

　　B 腹腔膿腫

　　C 化膿性腹膜炎

　　D 門靜脈炎

　　E 水電解質(zhì)紊亂

　　答案:D

　　12. 術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

　　A 腸粘連

　　B 腸瘺

　　C 腹腔出血

　　D 腹腔殘余膿腫

　　E 切口感染

　　答案:E

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