A3型題
女性，40歲，頸前右側(cè)腫塊5天，無(wú)痛，質(zhì)硬，表面不光滑，隨吞咽活動(dòng)。
1. 該病人最可能的診斷是
A 頸淋巴結(jié)結(jié)核
B 甲狀腺腺瘤
C 甲狀腺癌
D 甲狀腺舌骨囊腫
E 橋本甲狀腺腫
答案:C
2. 該病人行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果為
A 熱結(jié)節(jié)
B 冷結(jié)節(jié)
C 溫結(jié)節(jié)
D 冷結(jié)節(jié)，邊緣清晰
E 冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊
答案:E
甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)。
3. 進(jìn)一步最有助于診斷的檢查為
A 基礎(chǔ)代謝
B 甲狀腺素測(cè)定
C 穿刺鋇胞學(xué)檢查
D 甲狀腺攝碘率的測(cè)定
E 胸部X線透視
答案:C
穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性，而且可進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類(lèi)型。
女性，63歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月，查體見(jiàn)腫塊位于外上象限，5cm×4cm大小，皮膚無(wú)變化，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)大小為1cm×1cm，與周?chē)鸁o(wú)粘連，右鎖骨上有-1.5cm×1cm腫大淋巴結(jié)，腫塊及腫大淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
4. 該病人屬于乳腺癌的
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E 0期
答案:C
第Ⅰ期：小腫瘤(<2cm)，淋巴結(jié)陰性，未查出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第Ⅱ期：腫瘤2～5cm，陰性淋巴結(jié)或腫瘤<5cm，淋巴結(jié)陽(yáng)性，但未查出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第Ⅲ期：大腫瘤(>5cm)，或腫瘤不論大小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上陽(yáng)性淋巴結(jié)，但未查出轉(zhuǎn)移。第Ⅳ期：腫瘤不論大小，淋巴結(jié)陽(yáng)性或陰性，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
5. 首選的治療是
A 乳腺癌根治術(shù)
B 乳腺癌改良根治術(shù)
C 乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
D 切除卵巢去勢(shì)治療
E 腫塊局部切除
答案:D
男性，80歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊，疼痛不能還納4小時(shí)，嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝捫及8cm×5cm×3ccm太小橢圓形包塊，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。
6. 最可能的診斷是
A 難復(fù)性腹股溝斜疝
B 腹股構(gòu)淋巴結(jié)炎
C 腹股溝斜疝嵌頓
D 腹股溝直疝
E 精索鞘膜積液
答案:C
7. 治療措施不包括
A 胃腸減壓
B 進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食
C 積極試行手法復(fù)位
D 密切觀察腹部體征變化
E 臥床休息
答案:B
女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38℃，脈搏90/min，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細(xì)胞12×109/L，尿白細(xì)胞1～2個(gè)/HP。
8. 最可能的診斷
A 急性胰腺炎
B 急性膽囊炎
C 急性化膿性闌尾炎
D 急性腸梗阻
E 消化性潰瘍穿孔
答案:C
9. 最有診斷意義的表現(xiàn)是
A 轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B 閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
D 直腸指診右前方觸痛
E 發(fā)熱及白細(xì)胞增高
答案:A
10. 該患者最佳治療方法是
A 觀察
B 補(bǔ)液抗炎
C 急診手術(shù)治療
D 對(duì)癥治療
E 中藥治療
答案:C
11. 該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥
A 腸梗阻
B 腹腔膿腫
C 化膿性腹膜炎
D 門(mén)靜脈炎
E 水電解質(zhì)紊亂
答案:D
12. 術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A 腸粘連
B 腸瘺
C 腹腔出血
D 腹腔殘余膿腫
E 切口感染
答案:E
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