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2018年衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師預(yù)習(xí)試題(20)

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  A3/A4型題

  患者男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼,服用H2受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8

  1.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為

  A,胰島素瘤

  B.胃泌素瘤

  C.腸肽瘤

  D.高血糖素瘤

  E.胃潰瘍惡變

  正確答案:B

  2.為進(jìn)一步明確疾病部位,最有意義的檢查是

  A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

  B.CT檢查

  C.胃鏡檢查

  D.上消化道造影

  E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

  正確答案:E

  患者男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動(dòng)脈彈性好,足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

  3.診斷應(yīng)考慮為

  A.右下肢血栓性淺靜脈炎

  B.下肢靜脈曲張

  C.動(dòng)脈硬化閉塞癥

  D.血栓閉塞性脈管炎

  E.下肢深靜脈血栓

  正確答案:D

  4.目前臨床分期為

  A.第一期

  B.第二期

  C.第三期

  D.第四期

  E.第五期

  正確答案:B

  患者男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱

  5.患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為

  A.膽囊穿孔

  B.乙狀結(jié)腸穿孔

  C.肝破裂

  D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

  E.胃十二指腸潰瘍穿孔

  正確答案:E

  6.患者的腹痛原因是

  A.細(xì)菌性腹膜炎

  B.化學(xué)性腹膜炎

  C.腸道梗阻

  D.消化性潰瘍

  E.腸麻痹

  正確答案:B

  7.此例患者的首先治療方案為

  A.鎮(zhèn)靜,止痛

  B.支持治療

  C.穿刺引流

  D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察

  E.即行剖腹探查術(shù)

  正確答案:E

  患者男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg

  8.首先應(yīng)考慮的診斷為

  A.慢性胰腺炎

  B.萎縮性胃炎

  C.胰體癌

  D.十二指腸球后潰瘍

  E.胃癌

  正確答案:C

  9.首選檢查方法是

  A.B超

  B.十二指腸低張?jiān)煊?/P>

  C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

  D.穿刺活檢術(shù)

  E.腹部平片

  正確答案:A

  10.其疼痛主要因?yàn)獒t(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

  A.后腹膜炎性刺激

  B.腹前壁受損

  C.胃腸道漿膜受侵犯

  D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫

  E.膈肌炎性刺激

  正確答案:D

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