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一、選擇題
1. 手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到
A.切口周?chē)?～5cm
B.切口周?chē)?～7cm
C.切口周?chē)?～10cm
D.切口周?chē)?0～13cm
E.切口周?chē)?5～20cm
2. 高壓蒸汽滅菌的物品一般保留
A.20天
B.14天
C.7天
D.5天
E.3天
3. 患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確
A.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管1至2天
B.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)
C.胃腸道手術(shù)病人肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)食
D.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除
E.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4至7日拔除
4. 甲亢患者術(shù)后發(fā)生呼吸困難易多在
A.72小時(shí)以?xún)?nèi)
B.6 小時(shí)以?xún)?nèi)
C.12 小時(shí)以?xún)?nèi)
D.24 小時(shí)以?xún)?nèi)
E.48小時(shí)以?xún)?nèi)
5. 下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是
A.甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫
B.膽囊切除術(shù)切口化膿
C.胃大部切除術(shù)切口血腫
D.闌尾切除術(shù)切口積液
E.腸切除術(shù)切口裂開(kāi)
6. 男，54歲，右上腹不適，食欲缺乏，消瘦1個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未觸及，觸及無(wú)痛性腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol/L，直接膽紅素90μmol/L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷為
A.羅托綜合征(Rotor綜合征)
B.病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸
C.胰頭癌致梗阻性黃疸
D.溶血性黃疸
E.日爾貝綜合征(Gilbert綜合征)
7. 下述哪項(xiàng)不是脾切除的適應(yīng)證
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.地中海貧血
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.SLE
E.霍奇金病
8. 導(dǎo)致上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是
A.消化性潰瘍
B.門(mén)脈高壓
C.肝硬化
D.胃癌
E.外傷
9. 一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查判斷病人肌力時(shí)，一共分為幾級(jí)
A.3級(jí)
B.4級(jí)
C.5級(jí)
D.6級(jí)
E.7級(jí)
10. 骨折的專(zhuān)有體征是
A.活動(dòng)受限
B.局部瘀斑
C.局部腫脹
D.局部疼痛
E.骨擦音或骨擦感
11.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌為
A.金葡菌
B.鏈球菌
C.大腸桿菌
D.綠膿桿菌
E.變形桿菌
12.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥
A.呼吸困難
B.創(chuàng)口滲血
C.手足抽搐
D.聲音嘶啞
E.甲狀腺危象
13.直腸癌繞腸管生長(zhǎng)1周大約需要
A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.5年以上
14.正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽釋放酶原
D.前磷脂酶
E.腸激酶原
15. 以下對(duì)于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是
A.應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層
B.典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇
C.胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因
D.應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍
E.應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱(chēng)為Cushing潰瘍
16. 40歲女性患者，2年來(lái)食欲不振，消瘦、貧血，近期暈厥2次。查體：蕁麻疹。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查示可移動(dòng)的云霧狀光團(tuán)回聲波。
1)首先考慮的診斷是
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.心臟粘液瘤
2)明確診斷后采取的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.避免分破腫瘤
B.手術(shù)操作輕柔
C.盡早手術(shù)切除
D.應(yīng)用體外循環(huán)
E.術(shù)中手指心內(nèi)探查
17. 患者女性，50歲。近幾年來(lái)逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。
1)首先考慮的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肥厚型梗阻性心肌病
2)對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是
A.胸部X線攝片
B.超聲心動(dòng)圖
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心電圖
E.心臟核素檢查
18. 患兒女，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透光區(qū)。
1)根據(jù)患兒癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查，可能性最大的是
A.膈肌破裂
B.滑動(dòng)性食管裂孔疝
C.食管旁疝
D.Morgagni孔疝
E.Bochdalek孔疝
2)若采取手術(shù)治療，決定其預(yù)后的主要因素是
A.裂孔大小
B.疝內(nèi)容物是否發(fā)生較窄
C.患兒全身營(yíng)養(yǎng)狀況
D.肺發(fā)育情況
E.是否合并其他畸形
19. 男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有一直徑約6cm圓形腫塊影。
1)根據(jù)患者情況，最可能的診斷是
A.支氣管囊腫
B.縱隔甲狀腺腫
C.神經(jīng)源性腫瘤
D.畸胎瘤
E.胸腺瘤
2)一經(jīng)確診，首先的治療方法是
A.口服碘劑
B.內(nèi)分泌治療
C.131I治療
D.外科手術(shù)治療
E.化學(xué)療法
20. 患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難,疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T 40℃，P 130次/分，R 20次/分，BP100/60mmHg,痛苦面容，貧血貌，表情淡漠,煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L，Hb40%,WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
1 該患者正確的診斷是
A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
F.破傷風(fēng)
2)首先應(yīng)采取的緊急治療措施是
A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開(kāi)筋膜減壓
B.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，每日換藥
D.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，高壓氧治療
E.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，并作多個(gè)小切口引流
F.拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量1:4000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗
3)應(yīng)用抗生素治療，首選
A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝唑
F.四環(huán)素+青霉素
4)每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中應(yīng)該采取的做法是
A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過(guò)氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過(guò)的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理
F.以上均正確
5)根據(jù)患者情況，在其他治療措施中必要的是
A.多次少量輸血
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高(高熱量、高蛋白、髙維生素)飲食
E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量>500ml
F.以上均正確
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