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　　水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡

　　患者男性，××，表現(xiàn)為極度口渴，屬于哪類電解質(zhì)失衡

　　(共用選項題)

　　A.高滲性缺水

　　B.低滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　大面積創(chuàng)面慢性滲液易導(dǎo)致

　　大量嘔吐易導(dǎo)致

　　參考答案：B、C

　　高滲性缺水的早期主要癥狀是

　　A.幻覺

　　B.譫妄

　　C.惡心

　　D.口渴

　　E.心悸

　　參考答案：D

　　高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

　　A.手足麻木

　　B.口渴明顯

　　C.視力模糊

　　D.惡心、嘔吐

　　E.脈壓減小

　　參考答案：B

　　低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

　　A.正常

　　B.略高

　　C.時高時低

　　D.逐漸升高

　　E.減少

　　參考答案：E

　　患者，女性，體重60kg，因幽門梗阻入院，查血鈉為130mmol/L。

　　1.患者的水電解質(zhì)紊亂屬于

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.高鉀血癥

　　參考答案：B

　　2.患者的缺鈉屬于

　　A.輕度缺鈉

　　B.中度缺鈉

　　C.重度缺鈉

　　D.不存在缺鈉

　　E.以上均不正確

　　參考答案：A

　　3.其第一天補鈉量應(yīng)是

　　A.6g

　　B.10.5g

　　C.15g

　　D.21g

　　E.25.5g

　　參考答案：C

　　4.患者在補鈉治療時，最高可輸入的氯化鈉濃度為

　　A.0.9%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.5%

　　E.10%

　　參考答案：D

　　5.當患者的尿量超過多少時可以補鉀

　　A.10ml/h

　　B.20ml/h

　　C.40ml/h

　　D.50ml/h

　　E.60ml/h

　　參考答案：C

　　等滲性缺水病人，給予補充液體治療應(yīng)首選

　　A.等滲鹽水

　　B.平衡鹽溶液

　　C.10%葡萄糖

　　D.5%葡萄糖

　　E.5%碳酸氫鈉

　　參考答案：B

　　細胞外液中最重要的陽離子是

　　A.鈉離子

　　B.鉀離子

　　C.鈣離子

　　D.鎂離子

　　E.以上都不是

　　參考答案：A

　　不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

　　A.肌無力，腱反射減退

　　B.腹脹、腸麻痹

　　C.心率快，心律異常

　　D.代謝性堿中毒

　　E.尿量少，呈堿性

　　參考答案：E

　　男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢査：K+6.5mmol/L，Na+ 136mmol/L，Ca2+ 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是

　　A.靜滴碳酸氫鈉溶液

　　B.應(yīng)用氨苯喋啶快速利尿

　　C.靜注葡萄糖酸鈣

　　D.停用含鉀藥物

　　E.靜滴25%葡萄糖200ml和胰島素12U

　　參考答案：B

　　診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)

　　A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降

　　B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清

　　C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升

　　D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降

　　E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

　　參考答案：D

　　代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，理由是

　　A.鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外，部分從尿中排出

　　B.酸中毒糾正后，細胞內(nèi)、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)

　　C.鉀從細胞外進入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋

　　D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少

　　E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

　　參考答案：C

　　容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是

　　A.長期靜脈注射葡萄糖

　　B.食管梗阻

　　C.幽門梗阻

　　D.急性闌尾炎

　　E.彌漫性腹膜炎

　　參考答案：E

　　女性，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項檢查

　　A.血清鈣檢查

　　B.血清鉀檢查

　　C.血氣分析

　　D.血清鈉測定

　　E.血CO2CP測定

　　參考答案：C

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