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2020年骨外科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題及答案(8)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 術(shù)后感覺可較快恢復(fù),但已萎縮的手部小肌肉不能恢復(fù)體積。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 髕骨軟骨軟化癥一般是以非手術(shù)治療為主,要是嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或有先天性畸形的可手術(shù)治療。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膝關(guān)節(jié)在伸屈時有陣陣摩檫感后者半蹲試驗(yàn)陽性正式髕骨軟化癥的表現(xiàn)。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脛骨結(jié)節(jié)軟骨病疼痛重時可采用局部封閉治療。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性腰扭傷一般不伴有坐骨神經(jīng)痛。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肩周炎俗稱凝肩,是肩周肌、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。因關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連,而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點(diǎn)。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎,好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎,又稱彈響指或扳機(jī)指;拇指為拇長屈肌腱鞘炎,又稱彈響拇。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病臨床上以脛骨結(jié)節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛、腫塊為特點(diǎn),故C是不確切的。

  其余選項(xiàng)均為正確描述。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 疲勞骨折,引起骨折的一種原因?梢蜉p度損傷的累積引起骨折。疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨遠(yuǎn)側(cè)和脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腕管綜合征

  患者首先感到橈側(cè)3個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動手腕,癥狀可以減輕。有時疼痛可牽涉到前臂,但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最好的治療是局部封閉。因發(fā)病時間段,不考慮手術(shù)治療,因不是細(xì)菌感染引起的,使用抗生素是不正確的,制動和理療都是治療方法,但是治療時間長,療法差。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重、無力提物。檢查時皮膚無炎癥,在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病臨床表現(xiàn)

  好發(fā)于11~15歲的男孩。在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,輕度腫脹并伴有壓痛,勞累后加重。有的病孩發(fā)病前有劇烈運(yùn)動或外傷史。疼痛在伸膝時加重,這是因?yàn)槭芾鄣墓趋勘皇站幍墓伤念^肌拉緊所致;在被動屈膝時亦痛,這是由于股四頭肌將骨骺牽拉所致。

  1.患肢脛骨結(jié)節(jié)部位逐漸腫大、疼痛。上下樓梯及快步行走可使疼痛加重。嚴(yán)重者,可有跛行。伸膝乏力。

  2.患肢脛骨結(jié)節(jié)隆起,局部壓痛明顯,但皮膚不紅、不熱。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。

  診斷依據(jù)

  1.多發(fā)生于12—18歲男孩,常為單側(cè),亦可雙側(cè)(約占30%)。 2.發(fā)病緩慢,患肢脛骨結(jié)節(jié)處腫大、疼痛及壓痛。 3.X線攝片可顯示脛骨結(jié)節(jié)有舌狀骨骺,不規(guī)則,常有隆起破碎,骨質(zhì)密度不勻。軟組織腫脹。

 

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