91、 阿托品麻醉前給藥主要是由于( )

　　A、抑制呼吸道腺體分泌

　　B、抑制排尿

　　C、抑制排便

　　D、防止心動過緩

　　E、鎮(zhèn)靜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：阿托品能抑制腺體分泌，可用于全身麻醉前給藥，防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸人性肺炎。

　　92、 具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷劑( )

　　A、阿托品

　　B、山莨菪堿

　　C、東莨菪堿

　　D、普魯本辛

　　E、后嗎托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：東莨菪堿的中樞作用表現(xiàn)為小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，劑量更大甚至引起意識消失，進(jìn)入淺麻醉狀態(tài)。

　　93、 能被新斯的明對抗其肌松作用的藥物是( )

　　A、琥珀酰膽堿

　　B、筒箭毒堿

　　C、毛果蕓香堿

　　D、美加明

　　E、咪噻吩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。

　　94、 易誘發(fā)青光眼的藥物是( )

　　A、毛果蕓香堿

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、丙咪嗪

　　E、噻嗎洛爾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：房水是由睫狀體上皮細(xì)胞分泌及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流人前房，再經(jīng)前房角間隙的小梁網(wǎng)(濾簾)流人鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血循環(huán)。阿托品由于能使瞳孔散大，虹膜退向外緣，虹膜根部變厚，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，房水積聚引起眼壓升高。故易誘發(fā)青光眼。

　　95、 普魯本辛禁用于( )

　　A、肝損害者

　　B、腎衰患者

　　C、青光眼患者

　　D、潰瘍病患者

　　E、膽結(jié)石

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：普魯本辛具有與阿托品相似的M膽堿受體阻斷作用，可升高眼壓，故禁用于青光眼患者。

　　96、 治療重癥肌無力首選是( )

　　A、毒扁豆堿

　　B、毛果蕓香堿

　　C、琥珀酰膽堿

　　D、新斯的明

　　E、阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：新斯的明能迅速改善重癥肌無力癥狀。

　　97、 對上消化道出血適當(dāng)有效的藥物是( )

　　A、腎上腺素

　　B、麻黃素

　　C、多巴胺

　　D、去甲腎上腺素

　　E、多巴酚丁胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：去甲腎上腺素可用于食管靜脈擴(kuò)張破裂出血及胃出血等。取1—3mg，適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食管或胃黏膜而產(chǎn)生止血效果。

　　98、 有關(guān)毛果蕓香堿的敘述錯誤的是( )

　　A、能直接激活M受體,產(chǎn)生M樣作用

　　B、可使汗腺和唾液腺分泌增加

　　C、可使眼內(nèi)壓升高

　　D、可用于治療青光眼

　　E、常用制劑1%滴眼液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：毛果蕓香堿藥理作用直接激動M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，使腺體分泌增加，其中汗腺和唾液腺最為顯著。對眼和腺體的選擇性作用最明顯。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使眼壓降低，可用于治療青光眼。

　　99、 下列哪個β受體阻斷劑有內(nèi)在擬交感活性( )

　　A、普奈洛爾

　　B、噻嗎洛爾

　　C、吲哚洛爾

　　D、阿替洛爾

　　E、美托洛爾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：有內(nèi)在活性的β1、β2受體阻斷藥包括吲哚洛爾(吲哚新安，心得靜)、阿普洛爾(烯丙洛爾，心得舒，)和氧烯洛爾(心得平)等，其中以吲哚洛爾的內(nèi)在擬交感活性最強(qiáng)。

　　100、 有關(guān)阿托品藥理作用的敘述錯誤的是：( )

　　A、抑制腺體分泌

　　B、擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

　　C、中樞抑制作用

　　D、松弛內(nèi)臟平滑肌

　　E、升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感，阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，引起瞳孔散大。能引起眼壓升高。因此，青光眼患者及眼壓升高者禁用阿托品。對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可興奮延髓和高位大腦中樞。

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