11、 下列哪種強心苷口服吸收率最高( )

　　A、洋地黃毒苷

　　B、毒毛花苷K

　　C、地高辛

　　D、西地蘭

　　E、毛花一級苷丙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：洋地黃毒苷口服吸收穩(wěn)定完全，生物利用度90%一100%。

　　12、 乙酰水楊酸嚴(yán)重中毒時應(yīng)首選何藥處理( )

　　A、口服碳酸氫鈉

　　B、口服氯化銨

　　C、靜脈滴注碳酸氫鈉

　　D、口服氫氯噻嗪

　　E、以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：乙酰水楊酸為酸性藥物，碳酸氫鈉堿化尿液可使其解離增多，再吸收減少而排泄增多，降低其血濃度而解毒。嚴(yán)重中毒時應(yīng)靜脈滴注碳酸氫鈉。

　　13、 嗎啡中毒致死的主要原因：( )

　　A、昏迷

　　B、震顫

　　C、血壓降低

　　D、呼吸麻痹

　　E、心律失常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：嗎啡急性中毒時出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔縮小、血壓下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。應(yīng)進行人工呼吸、吸氧和應(yīng)用阿片受體阻斷藥納洛酮等。

　　14、 嗎啡主要用于( )

　　A、分娩陣痛

　　B、慢性鈍痛

　　C、胃腸絞痛

　　D、腎區(qū)痛

　　E、急性銳痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：嗎啡因易成癮，除癌癥誘發(fā)的劇痛可以長期應(yīng)用外，通常短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與解痙藥阿托品合用。

　　15、 抗心律失常藥物的基本電生理作用不包括( )

　　A、降低自律性

　　B、減少后除極與觸發(fā)活動

　　C、增加后除極與觸發(fā)活動

　　D、改變膜反應(yīng)性與改變傳導(dǎo)性

　　E、改變有效不應(yīng)期和動作電位時程而減少折返

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：抗心律失常藥物的基本電生理作用：降低自律性;減少后除極與觸發(fā)活動;改變膜反應(yīng)性與改變傳導(dǎo)性;改變有效不應(yīng)期和動作電位時程而減少折返。

　　16、 強心苷用于治療心衰的療效更差甚至無效的心力衰竭類型是( )

　　A、高血壓病心衰

　　B、心臟瓣膜病心衰

　　C、先天性心臟病心衰

　　D、甲狀腺功能亢進心衰

　　E、嚴(yán)重二間瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：強心苷對于多種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗加幸欢ǒ熜А５珜Σ煌蛞鸬腃HF，在對癥治療的效果上卻有差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差，對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效。

　　17、 強心苷治療效果較好的心力衰竭類型是( )

　　A、高血壓病心衰

　　B、甲狀腺功能亢進心衰

　　C、重癥貧血誘發(fā)的心衰

　　D、肺心病心衰

　　E、心肌炎所致心衰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：強心苷對于多種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗加幸欢ǒ熜А?/P>

　　但對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差，對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無

　　效。

　　18、 抗心絞痛臨床上不常用的藥物是( )

　　A、硝酸甘油

　　B、鈣離子拮抗劑

　　C、β受體阻斷劑

　　D、利尿劑

　　E、單硝酸異山梨酯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：抗心絞痛臨床上常用的藥物有三類：硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑

　　19、 下列哪個藥物幾乎沒有抗炎作用( )

　　A、保泰松

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、吲哚美辛

　　E、布洛芬

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：對乙酰氨基酚(撲熱息痛)為苯胺類藥物。解熱作用和鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。對血小板和凝血時間無明顯影響。

　　20、 患者女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病八年。近日因勞累過度病情加重，心慌，氣促，不能平臥，急診

　　入院查體發(fā)現(xiàn)慢性重病容半臥位，血壓100/70mmHg,心向左側(cè)大，心律不齊，心率120次/分，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，下肢輕度浮腫。診斷為風(fēng)濕性心臟病、主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、心功能Ⅱ級。

　　該患者在用強心苷治療過程中，心率突然減為50次/分，此時選用的治療藥是( )

　　A、阿托品

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺素

　　D、間羥胺

　　E、鉀鹽

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：對強心苷中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。

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