41.滴鼻給藥，治療鼻塞的藥物是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.麻黃堿

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　正確答案:C　解題思路：用0.5%～1%溶液滴鼻，麻黃堿可直接激動α受體，使黏膜血管收縮，減輕因過敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。故選C。

　　42.在下列藥物中，屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥的是

　　A.硝酸甘油

　　B.普尼拉明

　　C.戊四硝酯

　　D.普萘洛爾

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　正確答案:B　解題思路：普尼拉明屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥。

　　43.心迷走神經(jīng)的敘述，錯誤的是

　　A.興奮時節(jié)后纖維釋放ACh

　　B.釋放的遞質(zhì)與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合

　　C.受體激活后使心率減慢

　　D.釋放的遞質(zhì)與心肌細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合

　　E.受體激活后使心肌傳導(dǎo)速度減慢

　　正確答案:D　解題思路：本題要點(diǎn)是心迷走神經(jīng)及其作用。心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh)，與心肌細(xì)胞上的M受體結(jié)合，導(dǎo)致心肌興奮性降低，心率減慢，心肌傳導(dǎo)速度減慢，心肌收縮力減弱。

　　44.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是

　　A.使甲狀腺血管減少，減少手術(shù)出血

　　B.使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進(jìn)行

　　C.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

　　D.防止手術(shù)過程中血壓下降

　　E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后甲狀腺功能低下

　　正確答案:C　解題思路：重點(diǎn)考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)，術(shù)前給予硫脲類抗甲狀腺藥物的主要目的是：使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象;術(shù)前2周同時合用大劑量碘，可使腺體縮小、變硬，減少手術(shù)中出血。故選C。

　　45.薄荷醇屬于

　　A.二萜

　　B.倍半萜

　　C.單萜

　　D.三萜

　　E.四萜

　　正確答案:C　解題思路：薄荷醇屬于單萜類，由2個異戊二烯單位構(gòu)成，叫單萜類。答案只能是C，其他均為干擾答案。

　　46.氨芐西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸鹽類藥物配伍使用，是因?yàn)?/P>

　　A.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開環(huán)，生成青霉酸

　　B.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開環(huán)，生成青霉醛酸

　　C.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開環(huán)，生成青霉醛

　　D.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開環(huán)，生成2，5-吡嗪二酮

　　E.發(fā)生β-內(nèi)酰胺開環(huán)，生成聚合產(chǎn)物

　　正確答案:D　解題思路：本題考查阿莫西林與氨芐西林注射液與其他藥物合理配伍的問題。氨芐西林及阿莫西林注射液不能和磷酸鹽類藥物、硫酸鋅及多羥基藥物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因?yàn)榕湮槭褂每梢园l(fā)生分子內(nèi)成環(huán)反應(yīng)，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。A、B、C及E答案均為青霉素的分解產(chǎn)物，故選D答案。

　　47.構(gòu)成木脂素的是一類

　　A.苯丙酸雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物

　　B.苯丙素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物

　　C.香豆素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物

　　D.苯丙烯酸雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物

　　E.苯丙素多分子聚合而成的天然產(chǎn)物

　　正確答案:B　解題思路：這個題答案是由木脂素的定義決定的，木脂素是一類由苯丙素雙分子聚合而成的天然產(chǎn)物，所以答案是B，其他均為干擾答案。

　　48.屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物是

　　A.鏈霉素

　　B.慶大霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.紅霉素

　　E.頭孢菌素

　　正確答案:E　解題思路：β-內(nèi)酰胺類抗生素有青霉素、頭孢菌素等。

　　49.將氟尿嘧啶制成卡莫氟的目的是

　　A.延長藥物的作用時間

　　B.增加藥物對特定部位作用的選擇性

　　C.改善藥物的溶解性能

　　D.提高藥物的穩(wěn)定性

　　E.改善藥物的吸收性

　　正確答案:B　解題思路：考查卡莫氟的作用特點(diǎn)。將氟尿嘧啶制成卡莫氟的主要目的是增加其對腫瘤作用的選擇性，利用腫瘤組織和正常組織中酶活性的差異(腫瘤組織中尿嘧啶核苷酶有較高的活性)，使去氧氟尿苷水解成氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用。故選B答案。

　　50.患兒女性，30天。出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：體溫36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點(diǎn)，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11.9×10/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.66×10/L，PLT353×10/L，血細(xì)胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活動度9.2%，F(xiàn)IB469mg/dl，APTT86.4s，APTT(INR)2.86，TT20.2s，TT(INR)2.167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，可用的藥物有

　　A.肝素

　　B.維生素K

　　C.香豆素類

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.尿激酶

　　正確答案:B　解題思路：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而補(bǔ)充了維生素K不足治療新生兒出血。故正確答案為B。

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