31關(guān)于苯氧酸類藥物調(diào)血脂作用，敘述不正確的是
A.顯著降低血中VLDL和三酰甘油
B.與他汀類合用可減少肌病的發(fā)生
C.可增強(qiáng)脂蛋白酯酶的活性
D.降低血中LDL和膽固醇含量
E.非調(diào)脂作用有助于抗動(dòng)脈粥樣硬化
[正確答案]B
試題解析:
解題思路：苯氧酸類能明顯降低血漿VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右)，一定程度地增加HDL水平。苯氧酸類通過(guò)作用于過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體(PPARs)而發(fā)揮降脂作用。也具有抗凝血和降低血漿黏度，加強(qiáng)纖維蛋白溶解過(guò)程等作用。這些與降脂無(wú)關(guān)的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反應(yīng)有肌炎，不常見，但一旦發(fā)生則可能非常嚴(yán)重，可致橫紋肌溶解癥，引起肌紅蛋白尿癥和腎衰竭。特別是對(duì)已有腎損傷的病人。由于他汀類偶爾也能造成橫紋肌溶解，故一般不建議將本類藥物與他汀類合用。故選B。
32可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是
A.普萘洛爾
B.酚妥拉明
C.哌唑嗪
D.去甲腎上腺素
E.麻黃堿
[正確答案]B
試題解析:
解題思路：酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時(shí)還有組胺樣作用，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周阻力，血壓下降。故選B。
33以下鎮(zhèn)痛藥中，屬于阿片受體部分激動(dòng)劑的是
A.嗎啡
B.美沙酮
C.哌替啶
D.丁丙諾啡
E.二氫埃托啡
[正確答案]D
試題解析:
解題思路：丁丙諾啡是屬于阿片受體部分激動(dòng)劑的鎮(zhèn)痛藥。
34調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于
A.脊髓
B.中腦
C.延髓
D.下丘腦
E.大腦皮層
[正確答案]D
試題解析:
解題思路：本題要點(diǎn)是體溫調(diào)節(jié)中樞。調(diào)節(jié)體溫的重要中樞位于下丘腦，即視前區(qū)一下丘腦前部。
35丙二醇作為液體藥劑附加劑的作用為
A.極性溶劑
B.非極性溶劑
C.防腐劑
D.矯味劑
E.半極性溶劑
[正確答案]E
試題解析:
解題思路：此題考查液體制劑常用溶劑。常用溶劑按介電常數(shù)的大小分為極性溶劑、半極性溶劑、非極性溶劑;極性溶劑常用有水、甘油、二甲基亞砜，半極性溶劑有乙醇、丙二醇、聚乙二醇，非極性溶劑有脂肪油、液狀石蠟。所以本題答案應(yīng)選擇E。
36毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀是
A.擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹
B.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
C.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
D.擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹
[正確答案]C
試題解析:
解題思路：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，激動(dòng)瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮小;同時(shí)虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。興奮睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，致使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視遠(yuǎn)物模糊而視近物清楚。故選C。
37巴比妥類的不良反應(yīng)不包括
A.后遺效應(yīng)
B.產(chǎn)生耐受性
C.產(chǎn)生依賴性
D.溶血反應(yīng)
E.有藥酶誘導(dǎo)作用
[正確答案]D
試題解析:
解題思路：本題主要考核巴比妥類的不良反應(yīng)。巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng)，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應(yīng)，故不正確的不良反應(yīng)是D。
38嘌呤核苷酸從頭合成
A.在胞液中進(jìn)行
B.在胞核中進(jìn)行
C.在線粒體中進(jìn)行
D.涉及胞液和線粒體兩個(gè)部位
E.涉及胞核和胞液兩個(gè)部位
[正確答案]A
試題解析:
解題思路：本題要點(diǎn)是嘌呤核苷酸的從頭合成。嘌呤堿的合成從頭合成，是在磷酸核糖分子上逐步合成的，反應(yīng)進(jìn)行的部位在胞液。
39易化擴(kuò)散是
A.一種簡(jiǎn)單的物理擴(kuò)散過(guò)程
B.經(jīng)載體介導(dǎo)的跨膜運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程
C.經(jīng)離子泵介導(dǎo)的耗能運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程
D.經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)體膜蛋白介導(dǎo)的耗能運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程
E.一種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程
[正確答案]B
試題解析:
解題思路：本題要點(diǎn)是細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。易化擴(kuò)散是物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的一種形式。物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)包括單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)三種類型，其中經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)又稱易化擴(kuò)散，分為經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散和經(jīng)通道蛋白介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。
40就下述用藥咨詢內(nèi)容而言，醫(yī)師最需要的是
A.藥物不良反應(yīng)
B.聯(lián)合用藥信息
C.輸液滴注速度
D.抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等
E.藥物相互作用與配伍禁忌
[正確答案]D
試題解析:
解題思路：醫(yī)師最需要的用藥咨詢是抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等內(nèi)容。
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