21.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機(jī)制是
A.抑制甲狀腺激素的釋放
B.抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取
C.抑制甲狀腺球蛋白水解
D.抑制甲狀腺素的生物合成
E.抑制TSH對(duì)甲狀腺的作用
正確答案:D 解題思路：重點(diǎn)考查硫脲類藥物的作用機(jī)制。甲巰咪唑的藥理作用及作用機(jī)制：①通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶并沒(méi)有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成，故選D。
22.患者男性，53歲。入院時(shí)深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶，診斷為巴比妥類藥物中毒，采取的措施中不正確的是
A.洗胃減少吸收
B.給氧
C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.給中樞興奮劑尼可剎米
E.靜脈滴注乳酸鈉
正確答案:E 解題思路：本題重在考核巴比妥類藥物中毒的搶救措施以及pH對(duì)藥物排泄的影響。巴比妥類藥物中毒時(shí)，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄;不宜使用乳酸鈉，因酸化尿液可以減少巴比妥類的排泄，加重毒性。故不正確的措施是E。
23.對(duì)軟膏劑的質(zhì)量要求敘述不正確的是
A.均勻細(xì)膩，無(wú)粗糙感
B.軟膏劑是半固體制劑，藥物與基質(zhì)必須是互溶性的
C.軟膏劑稠度應(yīng)適宜，易于涂布
D.應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求
E.無(wú)刺激性、過(guò)敏性
正確答案:B 解題思路：此題考查軟膏劑的質(zhì)量要求。軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，起局部作用或吸收發(fā)揮全身作用。軟膏劑的作用發(fā)揮的好壞，與其質(zhì)量有密切關(guān)系。軟膏劑的質(zhì)量要求應(yīng)該均勻、細(xì)膩、無(wú)粗糙感;稠度應(yīng)適宜，易于涂布;性質(zhì)穩(wěn)定，不酸敗，保持固有療效;無(wú)刺激性，符合衛(wèi)生學(xué)要求。藥物在軟膏劑中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性藥物，以極細(xì)微粒分散于基質(zhì)中，并非藥物與基質(zhì)必須是互溶性的。故本題答案應(yīng)選擇B。
24.以下有關(guān)"災(zāi)害與急救藥品管理措施"中"裝備標(biāo)準(zhǔn)箱"的敘述，最重要的是
A.堅(jiān)固
B.嚴(yán)密
C.便于搬運(yùn)
D.藥品互不擠壓
E.內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊湊合理
正確答案:D 解題思路："災(zāi)害與急救藥品"的"裝備標(biāo)準(zhǔn)箱"最重要的要求是藥品互不擠壓，確保藥品質(zhì)量。
25.生理性抗凝物質(zhì)的敘述正確的是
A.絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ
B.蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，合成需要維生素C參與
C.組織因子途徑抑制物是一種脂蛋白
D.組織因子途徑抑制物主要由肝臟產(chǎn)生
E.肝素能與蛋白酶C形成復(fù)合物抗凝作用增強(qiáng)2000倍
正確答案:A 解題思路：本題要點(diǎn)是生理性抗凝物質(zhì)。生理性抗凝物質(zhì)包括絲氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，能與凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而發(fā)揮抗凝作用，與肝素結(jié)合后其抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，其合成過(guò)程需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中，活化后可水解滅活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。
26.關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用，不正確的是
A.三叉神經(jīng)痛
B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.室性心律失常
E.癲癇失神發(fā)作
正確答案:E 解題思路：本題重在考核苯妥英鈉的抗癲譜與臨床應(yīng)用。苯妥英鈉臨床可用于抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛(三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)痛)、抗心律失常。抗癲譜：對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效。故不正確的說(shuō)法是E。
27.局麻藥的作用機(jī)制是
A.阻滯K外流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
B.阻礙Ca內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
C.促進(jìn)Cl內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化
D.阻礙Na內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
E.阻滯乙酰膽堿的釋放，影響沖動(dòng)的傳遞
正確答案:D 解題思路：本題重在考核局麻藥的作用機(jī)制。局麻藥從膜內(nèi)側(cè)阻滯Na通道，抑制了動(dòng)作電位的發(fā)生和傳導(dǎo)，從而發(fā)揮局部麻醉作用。故正確答案為D。
28.不允許在大眾媒介上進(jìn)行廣告宣傳的藥品為
A.處方藥
B.仿制藥品
C.非處方藥
D.傳統(tǒng)藥
E.外用藥
正確答案:A 解題思路：《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規(guī)定，處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。
29.微粒分散體系中微粒大小的測(cè)定方法不包括
A.電子顯微鏡法
B.熱分析法
C.激光散射法
D.庫(kù)爾特計(jì)數(shù)法
E.沉降法
正確答案:B 解題思路：此題重點(diǎn)考查微粒分散體系中微粒大小的測(cè)定方法。包括電子顯微鏡法、激光散射法、庫(kù)爾特計(jì)數(shù)法和沉降法。故本題答案應(yīng)選擇B。
30.血清中含量最多的陰離子是
A.HCO
B.HPO
C.Cl
D.SO
E.蛋白質(zhì)
正確答案:C 解題思路：血清中含量最多的陰離子是Cl，血清Cl濃度為98～106mmol/L，占血清陰離子總量的68%。
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