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呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療
一、A1
1、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)用長效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為
A、40-80μg/d
B、80-120μg/d
C、20-40μg/d
D、18μg/d
E、10μg/d
2、COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識(shí)模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)
A、呼吸興奮劑
B、抗凝藥物
C、血管擴(kuò)張劑
D、強(qiáng)心劑
E、糖皮質(zhì)激素
3、關(guān)于慢性阻塞性肺病的治療錯(cuò)誤的是
A、穩(wěn)定期COPD的藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物
B、穩(wěn)定期COPD的藥物治療中其他藥物包括祛痰藥、抗氧化劑、疫苗及中醫(yī)治療
C、COPD急性加重的院外藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及抗菌藥物
D、COPD急性加重的住院治療包括抗菌藥物、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥物、呼吸興奮劑
E、利尿劑在COPD急性加重的住院治療中占重要地位
4、以下藥物中，治療慢性阻塞性肺病最主要的藥物是
A、支氣管舒張劑
B、糖皮質(zhì)激素
C、祛痰藥
D、抗氧化劑
E、疫苗
5、用于治療慢性阻塞性肺病的藥物中，治療濃度和中毒濃度接近，建議進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的是
A、β2受體激動(dòng)劑
B、抗膽堿藥
C、氨茶堿
D、糖皮質(zhì)激素
E、鹽酸氨溴索
6、以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于
A、抗膽堿藥
B、H1受體拮抗劑
C、磷酸二酯酶抑制劑
D、糖皮質(zhì)激素
E、β2受體激動(dòng)劑
7、哮喘的長期治療方案中，中度持續(xù)階段(第3級(jí))需要每天吸入糖皮質(zhì)激素合用白三烯調(diào)節(jié)劑，那么每天吸入糖皮質(zhì)激素的量為
A、>1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素
B、0-100μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素
C、200-1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素
D、500-1000μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素
E、<500μg BDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素
8、穩(wěn)定期COPD極重度(IV級(jí))的治療方案是
A、避免危險(xiǎn)因素接種流感疫苗
B、使用短效支氣管擴(kuò)張劑
C、長效支氣管擴(kuò)張劑
D、吸入糖皮質(zhì)激素
E、長期氧療并可考慮外科手術(shù)治療
9、支氣管舒張劑首選的給藥途徑是
A、口服
B、肌肉注射
C、靜脈注射
D、舌下含服
E、氣霧吸入
10、控制COPD癥狀的最重要治療藥物是
A、利尿藥
B、祛痰藥
C、抗菌藥
D、支氣管舒張劑
E、糖皮質(zhì)激素
11、支氣管哮喘患者必備的能夠快速解除癥狀的藥物是
A、白三烯受體調(diào)節(jié)劑
B、色甘酸鈉
C、茶堿類
D、糖皮質(zhì)激素
E、β2受體激動(dòng)劑
12、女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為
A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注
13、男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息來急診室。體檢：BP140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，雙肺散在性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，下列治療措施錯(cuò)誤的是
A、肌注嗎啡
B、靜注氨茶堿
C、吸入沙丁胺醇
D、靜脈滴注氫化可的松
E、氧療
14、男性，50歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。下列不是患者急性發(fā)作期治療目的的是
A、盡快緩解氣道阻塞
B、糾正低氧血癥
C、恢復(fù)肺功能
D、控制哮喘不會(huì)再次發(fā)作
E、防止并發(fā)癥
15、女性，48歲，支氣管哮喘病史3年，評(píng)估其為慢性持續(xù)期第1級(jí)，需要的治療手段是
A、每天規(guī)律吸入沙丁胺醇
B、按需吸入沙丁胺醇
C、每天規(guī)律吸入布地奈德500μg
D、每天隨時(shí)吸入布地奈德500μg
E、口服氨茶堿片
16、女性，32歲，哮喘反復(fù)發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)�，F(xiàn)在最好加用的藥物是
A、氨茶堿靜脈注射
B、甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴
C、腎上腺素
D、沙丁胺醇
E、硝苯地平
17、男性，80歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林氣霧劑緩解喘息癥狀，每天最多可以吸入
A、3～5噴
B、4～8噴
C、6～10噴
D、8～12噴
E、12～14噴
18、耐多藥肺結(jié)核是指對(duì)至少兩種抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病，這兩種抗結(jié)核藥是
A、異煙肼和鏈霉素
B、異煙肼和乙胺丁醇
C、利福平和鏈霉素
D、異煙肼和利福平
E、利福平和乙胺丁醇
19、為預(yù)防結(jié)核病，我國兒童普遍接種
A、麻風(fēng)疫苗
B、卡介苗
C、百白破疫苗
D、白喉疫苗
E、傷害疫苗
20、下列不屬于結(jié)核病用藥一次用藥的是
A、異煙肼
B、利福平
C、對(duì)氨基水楊酸鈉
D、乙胺丁醇
E、鏈霉素
二、B
1、在治療肺結(jié)核時(shí)，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3
A. 用藥月數(shù)
B. 每天用藥次數(shù)
C. 每周用藥次數(shù)
D. 藥品名稱
E. 用藥次序
<1> 、字母前數(shù)字代表的意思
A B C D E
<2> 、字母右下方的數(shù)字代表
A B C D E
<3> 、字母代表的意思是
A B C D E
2、A. 抗膽堿能藥物
B. 茶堿類藥物
C. 白三烯受體拮抗劑
D. 糖皮質(zhì)激素
E. β受體激動(dòng)劑
<1> 、通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，臨床用于緩解急性發(fā)作和預(yù)防夜間哮喘發(fā)作的藥物是
A B C D E
<2> 、具有舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，但“治療窗”窄的藥物是
A B C D E
<3> 、5-酯氧化酶抑制劑屬于
A B C D E
3、A. 抗膽堿藥
B. H1受體拮抗劑
C. 磷酸二酯酶抑制劑
D. 糖皮質(zhì)激素
E. β2受體激動(dòng)劑
防治支氣管哮喘藥物中
<1> 、沙丁胺醇屬于
A B C D E
<2> 、氯雷他定屬于
A B C D E
<3> 、二丙酸倍氯米松屬于
A B C D E
4、在治療肺結(jié)核時(shí)，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3
A. 用藥月數(shù)
B. 每天用藥次數(shù)
C. 每周用藥次數(shù)
D. 藥品名稱
E. 用藥次序
<1> 、字母前數(shù)字代表的意思
A B C D E
<2> 、字母右下方的數(shù)字代表
A B C D E
<3> 、字母代表的意思是
A B C D E
5、患者，男，75歲，患良性前列腺增生癥、慢性阻塞性肺病多年，既往有心悸癥狀，一周前因感冒，發(fā)熱，咳嗽，進(jìn)而誘發(fā)COPD急性發(fā)作。
<1> 、該患者在急性加重期應(yīng)首選的藥物是
A、吸入型糖皮質(zhì)激素
B、噻托溴銨粉霧劑
C、福莫特羅氣霧劑
D、沙丁胺醇?xì)忪F劑
E、鹽酸氨溴索口服液
<2> 、患者病情穩(wěn)定后不宜使用以下哪類藥物
A、沙丁胺醇
B、布地奈德-福莫特羅
C、鹽酸氨溴索
D、羧甲司坦
E、異丙托溴銨
6、女性，25歲。2h前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。
<1> 、該患者可診斷為
A、醫(yī)院獲得性肺炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、肺結(jié)核
D、支氣管哮喘
E、心源性哮喘
<2> 、針對(duì)該患者，首選的藥物是
A、吸入糖皮質(zhì)激素
B、吸入沙丁胺醇
C、口服孟魯司特
D、口服氨茶堿
E、吸入異丙托溴銨
7、男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐為鞏固療效，
<1> 、患者應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物控制氣道炎癥
A、酮替酚
B、異丙托溴銨氣霧劑
C、特布他林氣霧劑
D、二丙酸倍氯米松氣霧劑
E、氨茶堿
<2> 、出院時(shí)醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用
A、β受體激動(dòng)劑
B、鈣離子拮抗劑
C、抗膽堿能藥物
D、β受體阻斷劑
E、白三烯受體拮抗劑
<3> 、患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下列哪些辦法能夠徹底根治哮喘，您的回答應(yīng)為
A、避免上呼吸道感染
B、避免吸入花粉和塵螨
C、避免吸入冷空氣
D、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
E、以上都不是
8、男性，36歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。
<1> 、該患者的診斷應(yīng)首先考慮為
A、慢性支氣管炎
B、阻塞性肺氣腫
C、支氣管哮喘
D、慢性支氣管炎并肺氣腫
E、心源性哮喘
<2> 、可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為
A、抗生素類藥物
B、吸入速效β受體激動(dòng)劑
C、吸入速效β受體阻滯劑
D、吸入糖皮質(zhì)激素
E、口服糖皮質(zhì)激素
9、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發(fā)熱39℃，肺聞及濕性啰音，胸部X片示雙肺下葉浸潤影，WBC>13×109/L
<1> 、根據(jù)楊某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為
A、支氣管哮喘
B、肺結(jié)核
C、慢性阻塞性肺病
D、社區(qū)獲得性肺炎
E、醫(yī)院獲得性肺炎
<2> 、經(jīng)檢查得知該患者為耐青霉素肺炎鏈球菌感染，宜選用的藥物是
A、青霉素G
B、鏈霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、布地奈德
10、男性，63歲，發(fā)熱、咳嗽五天�；颊呶逄烨跋丛枋軟龊�，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色粘痰。無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后，體溫仍高，在38℃到40℃之間波動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.2×109/L，胸片可見斑片狀浸潤性陰影。
<1> 、該患者可初步診斷為
A、醫(yī)院獲得性肺炎
B、社區(qū)獲得性肺炎
C、支氣管哮喘
D、肺結(jié)核
E、肺癌
<2> 、該患者可選用的第三代頭孢菌素是
A、頭孢拉定
B、頭孢氨芐
C、頭孢呋辛鈉
D、頭孢克洛
E、頭孢曲松
<3> 、若采用以上藥物治療療效不佳可采用哪種治療方案
A、第一代頭孢菌素聯(lián)合第二代頭孢菌素
B、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
C、第三代頭孢菌素類合用碳青霉烯類
D、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合四環(huán)素類
E、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類
11、王某，男，20歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛;發(fā)熱39℃;肺聞及濕性啰音;WBC>13×109/L，胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影，患者既往體健。
<1> 、根據(jù)王某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為
A、肺結(jié)核
B、社區(qū)獲得性肺炎
C、支氣管炎
D、哮喘
E、醫(yī)院獲得性肺炎
<2> 、根據(jù)診斷結(jié)果，優(yōu)先選用的治療藥物是
A、青霉素G
B、鏈霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、萬古霉素
<3> 、根據(jù)選用的治療藥物，該藥物禁用于
A、癲癇患者
B、胃潰瘍患者
C、心臟病患者
D、過敏者
E、12歲以下兒童
12、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月�；颊弑憩F(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、咳白色黏痰、體重逐漸下降。
<1> 、根據(jù)患者表現(xiàn)，疑患下列哪種疾病
A、肺炎
B、肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、慢性阻塞性肺病
E、心力衰竭
<2> 、通過痰培養(yǎng)以及X線確診后，可選用的藥物是
A、布地奈德
B、異煙肼
C、特布他林
D、青霉素
E、氨茶堿
13、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音及胸膜摩擦音。應(yīng)用“頭孢氨芐、琥乙紅霉素”無明顯療效，拍胸部X線片檢查示:右肺下葉背段見不規(guī)則斑片狀陰影，其內(nèi)可見空，血沉未見增快，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。
<1> 、該患者可診斷為
A、肺炎
B、肺癌
C、肺膿腫
D、肺結(jié)核
E、支氣管哮喘
<2> 、該患者可采用以下哪種初治化療方案
A、2HRZE/4HR
B、4HRZE/4HR
C、2HRZE/6HR
D、2H4R4Z4E4/3H4R4
E、2H4R4Z4E4/6H4R4
<3> 、上述方案中“H”代表的是何種藥物
A、異煙肼
B、鏈霉素
C、利福平
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
<4> 、該藥物可導(dǎo)致何種不良反應(yīng)
A、周圍神經(jīng)疾病
B、骨質(zhì)疏松癥
C、狼瘡樣綜合征
D、球后視神經(jīng)炎
E、神經(jīng)肌肉阻滯
<5> 、為預(yù)防該類不良反應(yīng)可同服何種藥物預(yù)防
A、維生素K
B、維生素B6
C、維生素C
D、維生素D3
E、維生素E
14、患者，男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。
<1> 、肺結(jié)核病的化療原則是
A、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、半程
B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
C、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程
D、早期、適量、規(guī)律、全程
E、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
<2> 、治療一段時(shí)間后，患者四肢感覺異常，有肌肉痙攣的癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷為周圍神經(jīng)病，是服用哪種藥物的原因
A、異煙肼
B、利福平
C、鏈霉素
D、乙胺丁醇
E、以上都不是
<3> 、乙胺丁醇的典型不良反應(yīng)是
A、周圍神經(jīng)病
B、排泄物呈橘紅色
C、前庭和耳蝸毒性
D、球后神經(jīng)炎
E、藥物熱
15、A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.異丙托溴銨
D.色甘酸鈉
E.麻黃堿
<1> 、通過激動(dòng)β2受體來控制哮喘急性發(fā)作的藥物是
A B C D E
<2> 、通過阻斷M受體來治療支氣管哮喘的藥物是
A B C D E
16、A.白三烯受體拮抗劑
B.色甘酸鈉
C.茶堿類
D.抗膽堿藥
E.β2受體激動(dòng)劑
<1> 、治療窗窄需要檢測血藥濃度的是
A B C D E
<2> 、可能引起肝損害，需要檢測肝功能的是
A B C D E
<3> 、對(duì)吸煙老年哮喘患者較為適宜的是
A B C D E
17、A.利尿劑
B.血管擴(kuò)張劑
C.強(qiáng)心劑
D.抗凝藥
E.呼吸興奮藥
(COPD合并臨床癥狀的用藥)
<1> 、COPD急性加重合并右心衰
A B C D E
<2> 、COPD急性加重合并左心室功能不全
A B C D E
<3> 、COPD急性加重合并肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全使
A B C D E
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