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心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病的藥物治療
一、A1
1、臨床應(yīng)用最廣泛，降血脂藥物首選藥物是
A、膽固醇吸收抑制劑
B、膽酸螯合劑
C、煙酸類(lèi)
D、他汀類(lèi)
E、貝特類(lèi)
2、低密度脂蛋白血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種
A、I型
B、Ⅱb型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
3、高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種
A、Ⅱa型
B、Ⅱb型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
4、男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血壓病史10年，痛風(fēng)病史5年，則該患者不可應(yīng)用的調(diào)脂藥為
A、瑞舒伐他汀
B、非諾貝特
C、煙酸
D、依折麥布
E、普羅布考
5、能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是
A、煙酸
B、氯貝丁酯
C、考來(lái)烯胺
D、苯扎貝特
E、吉非貝齊
6、首次應(yīng)用普羅帕酮多大劑量頓服，終止房顫發(fā)作的成功率較高
A、200-300mg
B、300-400mg
C、450-600mg
D、600-700mg
E、650-780mg
7、治療左室特發(fā)性室速可選用維拉帕米的劑量為
A、60-100mg/d
B、100-150mg/d
C、160-320mg/d
D、300-350mg/d
E、320-380mg/d
8、有器質(zhì)性心臟病、心功能不全的患者治療房顫首選
A、普魯卡因胺
B、奎尼丁
C、多非利特
D、胺碘酮
E、莫雷西嗪
9、慢性心衰的藥物治療不包括
A、利尿劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、地高辛
D、鎮(zhèn)痛劑
E、β受體阻斷劑
10、米力農(nóng)治療心力衰竭時(shí)的最大劑量為
A、0.73mg/kg
B、0.83 mg/kg
C、0.93 mg/kg
D、1.03 mg/kg
E、1.13 mg/kg
11、男性患者，42歲，于晨起跑步時(shí)突感前胸悶痛，伴心悸、大汗，休息10分鐘后自行緩解，之后檢查心電圖無(wú)異常。心肌酶在正常范圍內(nèi)，既往有高血壓病史7年，臨床考慮為穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，患者自述昨晚曾應(yīng)用枸櫞酸西地那非片，則該患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物為
A、阿司匹林腸溶片
B、琥珀酸美托洛爾緩釋片
C、硝酸甘油片
D、硝苯地平控釋片
E、鹽酸貝那普利片
12、慢性穩(wěn)定性心絞痛改善預(yù)后首選藥物是
A、氯吡格雷
B、琥珀酸美托洛爾
C、單硝酸異山梨酯緩釋片
D、硝酸甘油片
E、阿司匹林
13、女性患者，35歲，既往體健，受寒后出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，持續(xù)約7分鐘后緩解，伴心率增快，血壓升高，輔檢：心電圖無(wú)改變，冠脈CT無(wú)異常，臨床診斷為變異性心絞痛，則該患者首選的治療藥物為
A、琥珀酸美托洛爾緩釋片
B、硝苯地平片
C、鹽酸貝那普利片
D、硝普鈉注射液
E、單硝酸異山梨酯緩釋片
14、治療變異型心絞痛的最佳藥物是
A、普萘洛爾
B、硝酸甘油
C、硝酸異山梨酯
D、硝苯地平
E、阿替洛爾
15、對(duì)各型心絞痛有效的藥物是
A、普萘洛爾
B、硝酸甘油
C、美托洛爾
D、硝苯地平
E、維拉帕米
16、患者男性，65歲，活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、大汗、胸部悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后自行緩解，輔檢：心電圖無(wú)改變，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，沒(méi)有其他疾病病史，則對(duì)該患者的治療中藥物選擇說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片
B、應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片預(yù)防再次梗死
C、首選氯吡格雷抗血小板聚集，預(yù)防心絞痛
D、應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片長(zhǎng)期治療心絞痛
E、阿司匹林是改善預(yù)后的首選藥物
17、不穩(wěn)定心絞痛抗缺血治療，使用硝酸甘油沒(méi)有緩解或出現(xiàn)急性肺充血時(shí)，應(yīng)該靜脈注射
A、β受體阻斷藥
B、硫酸嗎啡
C、ACEI類(lèi)
D、鈣通道拮抗劑
E、單硝酸山梨酯
18、冠心病合并糖尿病、高血壓或左心室收縮功能不全的患者選用
A、β受體阻斷藥
B、硝酸脂類(lèi)
C、ACEI類(lèi)
D、鈣通道拮抗劑
E、抗缺血藥
19、心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是
A、β受體阻斷藥
B、硝酸脂類(lèi)
C、他汀類(lèi)
D、鈣通道拮抗劑
E、抗血栓藥
20、所有冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者均應(yīng)接受的治療是
A、β受體阻斷藥
B、硝酸脂類(lèi)
C、他汀類(lèi)
D、鈣通道拮抗劑
E、抗缺血藥
21、慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療應(yīng)該首先考慮
A、出血
B、心肌梗死
C、高血壓
D、糖尿病
E、昏迷
22、心肌梗死患者的治療說(shuō)法不正確的是
A、應(yīng)囑患者盡可能延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間，癥狀控制穩(wěn)定后仍應(yīng)保證至少7～10日為宜
B、急性期應(yīng)給予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
C、在發(fā)病初期(2～3天內(nèi))飲食宜以流食為主
D、如未應(yīng)用過(guò)阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
E、如疼痛不能緩解，即應(yīng)用嗎啡
23、女性患者，75歲，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓迫感，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史13年，胃潰瘍病史8年，心電圖提示下壁心肌缺血，心臟彩超示：主動(dòng)脈瓣重度狹窄，二、三尖瓣少量反流，則該患者不宜選用的藥物為
A、單硝酸異山梨酯緩釋片
B、硫酸氫氯吡格雷片
C、鹽酸貝那普利片
D、硝苯地平控釋片
E、琥珀酸美托洛爾緩釋片
24、下列調(diào)節(jié)血脂藥中，高膽固醇血癥患者首選的是
A、他汀類(lèi)
B、貝丁酸類(lèi)
C、煙酸類(lèi)
D、膽酸螯合劑
E、ω-3脂肪酸
25、下列藥物中，基于“抑制膽固醇和甘油三酯合成”顯效的貝丁酸類(lèi)調(diào)血脂藥是
A、洛伐他汀
B、非諾貝特
C、地維烯胺
D、阿伐他汀
E、煙酸肌醇酯
26、應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療血脂異常時(shí)注意事項(xiàng)不包括
A、在應(yīng)用他汀類(lèi)時(shí)，要監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和肌酸肌酶(CK)
B、轉(zhuǎn)氨酶比正常值略高即可看做他汀類(lèi)禁忌癥，立即停藥
C、服用他汀期間出現(xiàn)肌肉不適或無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)一步檢測(cè)CK
D、服用他汀期間如果發(fā)生或高度懷疑肌炎，應(yīng)立即停止他汀治療
E、服用他汀期間出現(xiàn)排褐色尿時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)一步檢測(cè)CK
27、肥胖型糖尿病患者不宜應(yīng)用的降脂藥物是
A、煙酸
B、考來(lái)替泊
C、氯貝丁酯
D、美伐他汀
E、洛伐他汀
28、世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了高脂蛋白血癥分型中，不包括哪種類(lèi)型
A、Ⅱa型
B、Ⅱb型
C、Ⅲa型
D、Ⅳ型
E、Ⅰ型
29、長(zhǎng)期使用可引起膽結(jié)石或膽囊炎的藥物是
A、煙酸
B、氯貝丁酯
C、普羅布考
D、考來(lái)烯胺
E、洛伐他汀
30、下列調(diào)血脂藥物中屬于B族維生素的藥物是
A、膽固醇吸收抑制劑
B、膽酸螯合劑
C、煙酸類(lèi)
D、他汀類(lèi)
E、貝特類(lèi)
二、B
1、患者，男性，66歲，于1小時(shí)前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進(jìn)行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時(shí)呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時(shí)心電圖示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí)，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。
<1> 、如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為
A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺達(dá)肝癸鈉
<2> 、該患者入院時(shí)首選治療為
A、靜脈注射硝酸甘油
B、靜脈滴注低分子右旋糖酐
C、靜脈注射毛花苷C
D、靜脈注射尿激酶
E、靜脈注射復(fù)方丹參
<3> 、如患者在用藥期間肌痛、肌無(wú)力，考慮導(dǎo)致此不良反應(yīng)的藥物為
A、硝酸甘油
B、普萘洛爾
C、阿托伐他汀鈣
D、單硝酸異山梨酯
E、纈沙坦
<4> 、該患者首選抗血小板/抗凝治療的藥物為
A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺達(dá)肝癸鈉
<5> 、該患者應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行調(diào)脂的目標(biāo)值為
A、LDL-C<2.60mmol/L
B、LDL-C<2.07mmol/L
C、LDL-C<4.14mmol/L
D、LDL-C<2.18 mmol/L
E、LDL-C<3.37 mmol/L
2、A.β受體阻斷藥
B.硝酸脂類(lèi)
C.ACEI類(lèi)
D.鈣通道拮抗劑
E.利尿劑
(心絞痛藥物的選擇)
<1> 、穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物是
A B C D E
<2> 、變異型心絞痛的首選治療藥物是
A B C D E
<3> 、心絞痛急性發(fā)作的首選治療藥物是
A B C D E
3、A. 貝特類(lèi)
B. 煙酸類(lèi)
C. 膽固醇吸收抑制劑
D. 膽酸螯合劑
E. HMG-CoA還原酶抑制劑
<1> 、高甘油三酯患者首選的是
A B C D E
<2> 、高膽固醇血癥患者首選
A B C D E
<3> 、高膽固醇血癥患者次選的是
A B C D E
4、A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
(高脂蛋白血癥分型)
<1> 、內(nèi)源性高三酰甘油血癥
A B C D E
<2> 、外源性高三酰甘油血癥
A B C D E
<3> 、是一種染色體顯性遺傳疾病
A B C D E
5、A.普魯卡因胺
B.β受體阻斷藥
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.帕羅帕酮
(不同類(lèi)型心律失常治療首選藥物選擇)
<1> 、竇性心動(dòng)過(guò)速首選
A B C D E
<2> 、房性心動(dòng)過(guò)速伴心衰患者首選
A B C D E
<3> 、房性期前收縮癥狀明顯者可選用
A B C D E
<4> 、室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作首選
A B C D E
6、A.IB類(lèi)
B.IA類(lèi)
C.β腎上腺素受體阻斷藥
D.IV類(lèi)
E.延長(zhǎng)APD的藥物
<1> 、根據(jù)浦肯野纖維離體實(shí)驗(yàn)所得的藥物電生理效應(yīng)及作用機(jī)制，抗心律失常藥利多卡因?qū)儆?/P>
A B C D E
<2> 、根據(jù)浦肯野纖維離體實(shí)驗(yàn)所得的藥物電生理效應(yīng)及作用機(jī)制，抗心律失常藥維拉帕米屬于
A B C D E
7、A.利多卡因
B.維拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
<1> 、抗心律失常ⅠB類(lèi)藥物
A B C D E
<2> 、抗心律失常ⅠA類(lèi)藥物
A B C D E
<3> 、抗心律失常Ⅲ類(lèi)藥物
A B C D E
8、A.普萘洛爾
B.氫氯噻嗪
C.卡托普利
D.氨氯地平
E.可樂(lè)定
<1> 、屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的是
A B C D E
<2> 、屬于利尿藥的是
A B C D E
<3> 、屬于中樞性降壓藥的是
A B C D E
<4> 、屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗藥的是
A B C D E
9、A.美托洛爾
B.呋塞米
C.卡托普利
D.氨氯地平
E.可樂(lè)定
<1> 、下列藥物中，屬于腎上腺素受體阻斷藥
A B C D E
<2> 、下列藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物的是
A B C D E
<3> 、下列藥物中，屬于中樞性降壓藥的是
A B C D E
10、A.卡托普利
B.肼屈嗪
C.普萘洛爾
D.氫氯噻嗪
E.可樂(lè)定
<1> 、高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄不宜選用
A B C D E
<2> 、高血壓合并痛風(fēng)不宜選用
A B C D E
<3> 、高血壓合并支氣管哮喘不宜選用
A B C D E
11、A. 5-10mg
B. 30-60mg
C. 40-80mg
D. 90-180mg
E. 120-240mg
治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時(shí)應(yīng)用鈣拮抗劑
<1> 、氨氯地平的常用劑量為
A B C D E
<2> 、地爾硫(艸卓)緩釋制劑的常用劑量為
A B C D E
<3> 、維拉帕米普通制劑的常用劑量為
A B C D E
12、A. 5-10mg
B. 10-20mg
C. 25-40mg
D. 40-80mg
E. 50-200mg
治療慢性穩(wěn)定型心絞痛時(shí)
<1> 、β受體阻斷藥普萘洛爾的常用劑量為
A B C D E
<2> 、洛伐他汀的常用劑量為
A B C D E
<3> 、依那普利的常用劑量為
A B C D E
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