一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥，通過抑制胃黏膜壁細(xì)胞膜上的H+，K+-ATP酶而減少胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑等(帶有“拉唑”字樣的藥物)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切;治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫糖鋁為具有胃黏膜保護(hù)作用的藥物，奧美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指腸潰瘍的治療，在消化性潰瘍病例中，如見有明顯的惡心、嘔吐和腹脹，應(yīng)同時給予促進(jìn)胃動力藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧美拉唑為胃酸分泌抑制藥，屬于胃質(zhì)子泵抑制劑�？诜�，可濃集于壁細(xì)胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌�。其硫原子與H+ ，K+ -ATP酶上的巰基結(jié)合，使胃質(zhì)子泵失活，減少胃酸分泌。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切;治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 近年來開發(fā)的奧美拉唑口服混懸劑是首個和唯一的PPI口服迅速釋放制劑，是唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服PPI，可通過口胃管或鼻胃管給藥，用于減少危重患者上消化道出血、短期(4～6周)治療良性活動期胃潰瘍。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新的蘭索拉唑分散片的生物利用度和蘭索拉唑膠囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可隨患者唾液一起咽下，有水或無水時均可服用，無水口服和有水口服時生物利用度相似，特別適用于那些吞咽困難和老年患者，服用方便，可提高患者依從性。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低，藥效比奧美拉唑高而持久。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生長抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可協(xié)同前列腺素對胃黏膜起保護(hù)作用。主要應(yīng)用于治療胃十二指腸潰瘍并發(fā)出血。ABD都屬于胃黏膜保護(hù)藥。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體外藥物敏感試驗表明，在中性pH條件下，HP對青霉素最為敏感，對氨基糖苷類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感;對大環(huán)內(nèi)酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感;對萬古霉素有高度抗藥性，但HP對鉍鹽中度敏感。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗酸藥分可溶性和不溶性兩大類，碳酸氫鈉屬于可溶性，其他屬于不溶性。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 H2受體拮抗藥僅適用于輕至中度GERD治療。PPI(質(zhì)子泵抑制劑)抑酸能力強(qiáng)，是GERD治療中最常用的藥物，療效明顯優(yōu)于H2受體拮抗藥。雷尼替丁屬于H2受體拮抗藥。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 伴有食管炎的GERD治療首選PPI(質(zhì)子泵抑制劑)。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雷貝拉唑是一個部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制劑，可作用于H+，K+-ATP酶的4個部位。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利血平會使胃腸道活動增加，對伴有消化性潰瘍的病人不利。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁為組胺H2受體阻斷藥;組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物�？顾釀┖土蛱卿X也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 促進(jìn)胃動力藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物有膠態(tài)次枸櫞酸鉍(GBS)、前列腺素E、表皮生長因子、生長抑素。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法莫替丁是H2受體阻斷藥的代表藥物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥的代表藥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 替侖西平是M膽堿受體阻斷藥的代表藥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氫氧化鋁是抗酸藥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁屬于H2受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 枸櫞酸鉍鉀可消除幽門螺桿菌。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁為一種H2受體阻斷藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明可用于暈車、暈船的防治，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，也可用于防治放射病、手術(shù)后嘔吐，藥物引起的惡心、嘔吐。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗胃酸分泌藥物主要有組胺H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類。

　　1)組胺H2受體拮抗劑：組胺H2受體拮抗劑選擇性競爭H2受體，從而使壁細(xì)胞內(nèi)cAMP7產(chǎn)生及胃酸分泌減少，故對治療消化性潰瘍有效。

　　2)質(zhì)子泵抑制劑：胃酸分泌最后一步是壁細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細(xì)胞H+與小管內(nèi)K+交換，質(zhì)子泵即H+，K+-ATP酶。質(zhì)子泵抑制裁可明顯減少任何刺激激發(fā)的酸分泌。

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