| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 苯丁酸氮芥(CLB)：是慢性淋巴細(xì)胞性白血病治療的首選藥物。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 羥基脲(HU)：目前是慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 白血病的治療原則：白血病的主要治療措施為化學(xué)治療、造血干細(xì)胞移植、支持療法及放療。慢性粒細(xì)胞性白血病應(yīng)著重于慢性期的治療，一旦急性病變，治療很難奏效。聯(lián)合化療骨髓抑制發(fā)生率較高，易引起感染和出血，僅適合于中、高危病例，一般不聯(lián)合化療。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營(yíng)養(yǎng)等。例如，使用粒細(xì)胞集落刺激因子可縮短粒細(xì)胞缺乏期;嚴(yán)重貧血可輸濃縮紅細(xì)胞;輸注單采血小板防治血小板過(guò)低引起的出血;堿化尿液、服用別嘌呤醇防治尿酸性腎病等。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細(xì)胞性白血病(急性髓系白血病、ANLL);慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病及少見(jiàn)類(lèi)型。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 長(zhǎng)春新堿主要用于急性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病;劑量一次量不超過(guò)2mg;作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配干擾紡錘體的生成;可使血鉀的升高。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 抗腫瘤藥(antitumor drugs)是可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細(xì)胞毒類(lèi)、改變機(jī)體激素平衡類(lèi)、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 氮芥為作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細(xì)胞及血小板減少，嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少;惡心、嘔吐常出現(xiàn)于注射后3～6小時(shí)后，可持續(xù)24小時(shí)，使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥;對(duì)局部組織的刺激作用較強(qiáng)，多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎，如藥物外溢可致局部組織壞死;因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2～4周。故答案是A。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：①權(quán)衡利弊，最大獲益;②目的明確，治療有序;③醫(yī)患溝通，知情同意;④治療適度，規(guī)范合理;⑤熟知病情，因人而異;⑥不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理;⑦臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。故答案是E。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等，能與細(xì)胞中的親核基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng);脫發(fā)是常見(jiàn)不良反應(yīng)，不過(guò)治療停止后可恢復(fù)正常。
二、B
1、
【正確答案】 E
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【正確答案】 A
2、
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 烷化劑(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。
【正確答案】 D
【答案解析】 干擾核酸生物合成的藥物屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的合成，抑制細(xì)胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。
【正確答案】 A
【答案解析】 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵怠⒘u喜樹(shù)堿;拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。
【正確答案】 C
【答案解析】 長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等屬于干擾有絲分裂、影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期。
4、
【正確答案】 E
【正確答案】 D
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。
衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
衛(wèi)生資格考試《各專(zhuān)業(yè)》歷年真題及答案匯總
衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù) 2020衛(wèi)生資格考試備考通關(guān)利器>>
2020年衛(wèi)生資格考試教材變動(dòng)內(nèi)容匯總
下載
