一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯丁酸氮芥(CLB)：是慢性淋巴細胞性白血病治療的首選藥物。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 羥基脲(HU)：目前是慢性粒細胞性白血病治療的首選藥物。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白血病的治療原則：白血病的主要治療措施為化學治療、造血干細胞移植、支持療法及放療。慢性粒細胞性白血病應著重于慢性期的治療，一旦急性病變，治療很難奏效。聯(lián)合化療骨髓抑制發(fā)生率較高，易引起感染和出血，僅適合于中、高危病例，一般不聯(lián)合化療。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支持療法：包括防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)等。例如，使用粒細胞集落刺激因子可縮短粒細胞缺乏期;嚴重貧血可輸濃縮紅細胞;輸注單采血小板防治血小板過低引起的出血;堿化尿液、服用別嘌呤醇防治尿酸性腎病等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細胞性白血病(急性髓系白血病、ANLL);慢性白血病分為慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病及少見類型。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長春新堿主要用于急性白血病，急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病;劑量一次量不超過2mg;作用機制是影響微管蛋白裝配干擾紡錘體的生成;可使血鉀的升高。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗腫瘤藥(antitumor drugs)是可抑制腫瘤細胞生長，對抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細胞毒類、改變機體激素平衡類、生物反應調節(jié)劑和單克隆抗體。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氮芥為作用于DNA化學結構的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細胞及血小板減少，嚴重者能使全血細胞減少;惡心、嘔吐常出現(xiàn)于注射后3～6小時后，可持續(xù)24小時，使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥;對局部組織的刺激作用較強，多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎，如藥物外溢可致局部組織壞死;因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2～4周。故答案是A。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應用要謹慎合理，需遵循以下基本原則：①權衡利弊，最大獲益;②目的明確，治療有序;③醫(yī)患溝通，知情同意;④治療適度，規(guī)范合理;⑤熟知病情，因人而異;⑥不良反應，謹慎處理;⑦臨床試驗，積極鼓勵。故答案是E。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等，能與細胞中的親核基團發(fā)生烷化反應。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應;脫發(fā)是常見不良反應，不過治療停止后可恢復正常。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 烷化劑(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)屬于作用于DNA化學結構的藥物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干擾核酸生物合成的藥物屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的合成，抑制細胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓撲異構酶抑制藥直接抑制拓撲異構酶，阻止DNA復制及抑制RNA合成。包括拓撲異構酶I抑制藥和拓撲異構酶Ⅱ抑制藥，拓撲異構酶Ⅰ抑制藥的代表藥有依立替康、拓撲替康、羥喜樹堿;拓撲異構酶Ⅱ抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 長春新堿(VCR)、長春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等屬于干擾有絲分裂、影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細胞停止于分裂中期。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。

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