一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃腸道反應(yīng)是多數(shù)NSAIDs共同的不良反應(yīng)。布洛芬最常表現(xiàn)為消化性潰瘍;吲哚美辛多引起惡心、厭食、腹痛，誘發(fā)或加重消化性潰瘍;雙氯芬酸主要表現(xiàn)為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚：用于中重度發(fā)熱。緩解輕度至中度疼痛，如頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛等的對癥治療，為緩解輕中度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非甾體抗炎藥是一大類化學(xué)結(jié)構(gòu)式各異，但有共同的藥理作用的藥物。它們具有抗炎、對急性和慢性疼痛有良好的鎮(zhèn)痛以及解熱作用;臨床應(yīng)用廣泛，特別是炎性關(guān)節(jié)病、軟組織風(fēng)濕的常用藥。布洛芬可緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，治療各種軟組織風(fēng)濕性疼痛。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非甾體抗炎藥：又稱一線抗風(fēng)濕藥，此類藥物是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥，但不能控制病情，需與免疫抑制劑同時(shí)應(yīng)用。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 塞來昔布化學(xué)結(jié)構(gòu)中一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過敏反應(yīng)，因此在使用本品前要詢問患者是否對磺胺類藥過敏。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命、保護(hù)受累臟器、防止后遺癥。通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療，針對受累臟器的對癥治療和支持治療，以幫助患者度過危象。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物有四大類：改善病情藥;非甾體抗炎藥;糖皮質(zhì)激素藥;TNF拮抗劑;

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕型的SLE，雖有狼瘡活動，而無明顯內(nèi)臟損害者，藥物治療包括：非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和抗瘧藥。抗瘧藥對減少病情的活動、減少激素的副作用方面效果肯定。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 非甾體抗炎藥又稱一線抗風(fēng)濕藥，此類藥物是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥，布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗類風(fēng)濕藥包括非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生和雙氯芬酸都是非甾體抗炎藥。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物的相互作用：

　　1.NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAID者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

　　2.布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過相互作用會降低阿司匹林的心臟保護(hù)作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用。

　　3.不宜同時(shí)服用一種以上的NSAIDs，因會增加其不良反應(yīng)。

　　4.結(jié)合患者具體情況選用NSAIDs，如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險(xiǎn)因子等。還要注意到即使同一NSAIDs，它對不同患者有不同療效反應(yīng)和不良反應(yīng)。選藥要個(gè)體化。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚不宜大量或長期用藥以防引起造血系統(tǒng)和肝腎功能損害，所以E項(xiàng)屬于其禁忌癥。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 布洛芬和美洛昔康為非甾體抗炎藥，用于減輕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)痛、腫的癥狀，起效較快，改善其生活質(zhì)量。潑尼松為糖皮質(zhì)激素，柳氮磺吡啶為改變病情抗風(fēng)濕藥。

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