21.變構(gòu)酶的敘述正確的是
A.變構(gòu)劑以共價(jià)結(jié)合方式與酶結(jié)合，調(diào)節(jié)酶活性
B.變構(gòu)酶的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是酶促反應(yīng)與底物濃度的關(guān)系呈S形
C.變構(gòu)酶催化的反應(yīng)通常是可逆反應(yīng)
D.酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)屬于酶量的調(diào)節(jié)
E.變構(gòu)抑制的機(jī)制是變構(gòu)劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心
正確答案:B 解題思路：本題要點(diǎn)是變構(gòu)酶的概念。變構(gòu)酶可與特定的小分子化合物以非共價(jià)形式結(jié)合而調(diào)節(jié)酶的活性。變構(gòu)酶分子中分別存在著變構(gòu)部位和活性中心區(qū)域，變構(gòu)酶的變構(gòu)效應(yīng)作用曲線呈S形。
22.以下有關(guān)"治療三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒"的藥物中，起關(guān)鍵作用的是
A.利多卡因
B.毒扁豆堿
C.吐根糖漿催吐
D.普魯卡因胺
E.高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉
正確答案:B 解題思路：毒扁豆堿是"治療三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒"的重要藥物。
23.強(qiáng)心苷對(duì)以下心功能不全療效最好的是
A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全
C.伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全
D.嚴(yán)重貧血引起的心功能不全
E.縮窄性心包炎引起的心功能不全
正確答案:C 解題思路：強(qiáng)心苷對(duì)不同原因引起的CHF，在對(duì)癥治療的效果上卻有很大差別。它對(duì)瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，而強(qiáng)心苷又不能改進(jìn)能量的生產(chǎn)。對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌炎如風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF，強(qiáng)心苷療效也差，因?yàn)榇藭r(shí)心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強(qiáng)心苷中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效。對(duì)心肌外機(jī)械因素引起的CHF，包括嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強(qiáng)心苷療效更差甚至無(wú)效，因?yàn)榇藭r(shí)左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。而對(duì)伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全，強(qiáng)心苷療效最好，因?yàn)閺?qiáng)心苷抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能穿透房室結(jié)下達(dá)心室而隱匿在房室結(jié)中，減少心室頻率而糾正循環(huán)障礙。心房撲動(dòng)時(shí)，源于心房的沖動(dòng)與房顫時(shí)相比較少較強(qiáng)，易于傳入心室，使室率過(guò)快而難以控制，強(qiáng)心苷能不均一地縮短心房不應(yīng)期，引起折返激動(dòng)，使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫，然后再發(fā)揮治療心房纖顫的作用。故選C。
24.普魯卡因不宜用于的局麻方式是
A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.表面麻醉
D.傳導(dǎo)麻醉
E.硬膜外麻醉
正確答案:C 解題思路：本題重在考核普魯卡因的作用特點(diǎn)。普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ酰枳⑸浣o藥才可產(chǎn)生局麻作用，主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故正確答案為C。
25.以下有關(guān)"發(fā)藥過(guò)程"的敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.盡量做好門(mén)診用藥咨詢(xún)工作
B.核對(duì)患者姓名、就診科室以確認(rèn)患者身份
C.與處方逐一核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、數(shù)量
D.向患者詳細(xì)介紹發(fā)出藥品的所有不良反應(yīng)
E.耐心交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)
正確答案:D 解題思路："發(fā)藥過(guò)程"中，"向患者詳細(xì)介紹發(fā)出藥品的所有不良反應(yīng)"不利于提高患者用藥的依從性。
26.紅細(xì)胞成熟因子是
A.鐵
B.內(nèi)因子
C.雄激素
D.促紅細(xì)胞生成素
E.葉酸
正確答案:D 解題思路：本題要點(diǎn)是紅細(xì)胞生成素(EPO)。EPO由腎臟產(chǎn)生，有加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟與釋放，對(duì)早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化有促進(jìn)作用，EPO是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。
27.下列不能作混懸劑的助懸劑
A.西黃蓍膠
B.聚維酮
C.硬脂酸鈉
D.羧甲基纖維素鈉
E.觸變膠
正確答案:C 解題思路：此題重點(diǎn)考查常用的助懸劑。作為混懸劑助懸劑的主要條件是助懸劑必須是親水性的，水溶液具有一定的黏度。常用的有：低分子化合物、天然的高分子、合成或半合成高分子、硅藻土和觸變膠。硬脂酸鈉不具有混懸劑的條件，不能作助懸劑。所以本題答案應(yīng)選擇C。
28.結(jié)構(gòu)中含有二硫鍵的降血糖藥是
A.胰島素
B.羅格列醇
C.二甲雙胍
D.格列本脲
E.阿卡波糖
正確答案:A 解題思路：考查胰島素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。胰島素結(jié)構(gòu)中含有3個(gè)二硫鍵，其中2個(gè)二硫鍵連接A、B兩個(gè)鏈，其余答案均不含有二硫鍵結(jié)構(gòu)。故選A答案。
29.非水溶液滴定法測(cè)定硫酸阿托品的含量時(shí)，可以用高氯酸直接滴定冰醋酸介質(zhì)中的供試品，1摩爾高氯酸與硫酸阿托品相當(dāng)?shù)哪枖?shù)是
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
正確答案:A 解題思路：用高氯酸標(biāo)準(zhǔn)溶液直接滴定硫酸阿托品時(shí)，1摩爾的硫酸阿托品消耗1摩爾的高氯酸，故1摩爾高氯酸與1摩爾硫酸阿托品相當(dāng)。
30.揮發(fā)油是存在植物中的一類(lèi)具有
A.芳香氣味
B.可隨水蒸氣蒸餾出來(lái)
C.與水不相混溶
D.揮發(fā)性油狀成分
E.以上都是
正確答案:E 解題思路：揮發(fā)油定義：揮發(fā)油是存在植物中的一類(lèi)具有芳香氣味、可隨水蒸氣蒸餾出來(lái)而與水不相混溶的揮發(fā)性油狀成分的總稱(chēng)。所以答案是E。
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