1.肝炎：大三陽傳染性比小三陽強(qiáng)。大三陽的第3項(xiàng)是e抗原。在五項(xiàng)中e抗原(體現(xiàn)有復(fù)制有傳染性)傳染性最強(qiáng)。2項(xiàng)陽性其他陰性最好。屬于保護(hù)性抗體的是抗-HBs。

　　2.①HBsAg;②抗HBs;③HBeAg;④抗HBe;⑤抗HBc。臨床意義：

　　A：第①項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性，反映現(xiàn)癥HBV感染。

　　B：第①、③、⑤項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，俗稱大三陽，如肝酶正常，表示病毒復(fù)制活躍，且傳染性相對較強(qiáng)。

　　C：第①、④、⑤項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，俗稱小三陽，如肝酶正常，為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)，部分病人有傳染性。

　　D：第①、⑤項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性，說明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者，傳染性較弱。

　　E：第⑤項(xiàng)陽性，有幾種可能性：①既往感染;②恢復(fù)期抗HBs尚未出現(xiàn);③無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

　　F：第②、④、⑤項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，說明是感染的恢復(fù)期，已有一定的免疫力。

　　G：第②項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性，說明：曾經(jīng)注射過乙型肝炎疫苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力;曾經(jīng)有過乙型肝炎病毒的感染，現(xiàn)具有一定的免疫力。

　　3.①預(yù)防甲、戊型肝炎的重點(diǎn)：在于防止糞-口傳播。注意衛(wèi)生。

　�、陬A(yù)防乙、丙、丁型肝炎的重點(diǎn)：是防止病毒通過血液、體液傳播，加強(qiáng)獻(xiàn)血員的篩選，嚴(yán)格掌握輸血及輸血制品的適應(yīng)證。

　　4.流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損傷，腦脊液呈化膿性改變，好發(fā)于冬春季，兒童發(fā)病率高。

　　5.狂犬病

　　前驅(qū)期早期酷似“感冒”，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。已愈合的傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械�，可能是由于病毒在背根神�?jīng)節(jié)復(fù)制或神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎所致。

　　興奮期高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期一般1——3天。

　　麻痹期以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病(無興奮期及恐水現(xiàn)象)而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛、肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉麻痹、大小便失禁等。最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。

　　6.狂犬病采用狂犬病疫苗主動免疫在傷后第0、3、7、14、28日各注射一劑，共5劑。

　　如曾經(jīng)接受過全程主動免疫，則咬傷后不需被動免疫治療，僅在傷后當(dāng)天與第3天強(qiáng)化主動免疫各一次。

　　7.艾滋病是RNA病毒感染所致;

　　病原學(xué)：主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞;抗-HIV陽性，提示艾滋病;卡氏肉瘤和鵝口瘡也提示艾滋病。

　　8.獲得性梅毒

　　一期梅毒——硬下疳(生殖部分形成一無痛性潰瘍、軟骨樣硬度)。

　　二期梅毒——皮膚梅毒疹，掌趾部銅紅色鱗屑斑丘疹具有特征性。

　　晚期梅毒——感染后2年以上，結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫等全身各系統(tǒng)受累。

　　9.淋病首選三代頭孢。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。

　　11.尖銳濕疣根據(jù)不潔性接觸病史、臨床表現(xiàn)及醋酸白試驗(yàn)(用3%——5%醋酸液涂于患處5分鐘后，病灶局部變白為陽性)可診斷。

　　12.生殖器皰疹主要表現(xiàn)為成簇或散在丘皰疹、水皰，皰破后形成糜爛或淺潰瘍。疼痛、瘙癢。淋病是我國性傳播疾病首位。尖銳濕疣是性傳播疾病第二位。

　　13.蛔蟲病長期感染者，食物消化和吸收障礙，嚴(yán)重感染導(dǎo)致營養(yǎng)不良、智力和發(fā)育障礙。膽道蛔蟲病是最常見的并發(fā)癥，主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。

　　14.蟯蟲病大便中排出蟯蟲或入睡后1——3小時檢查肛門周圍檢出成蟲或蟲卵可以確診。

　　蟯蟲寄生于人體結(jié)腸回盲部所引起的疾病，多見于幼童，癥狀以夜間肛門周圍及外陰部瘙癢為臨床特征。

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