頸椎病
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頸椎病 |
1.神經(jīng)根型——最常見[上肢麻木，上肢牽拉試驗(yàn)（Eaton）、壓頭試驗(yàn)（Spurling）陽性] 2.脊髓型——最嚴(yán)重（四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)） 3.交感神經(jīng)型——癥狀最多 4.椎動(dòng)脈型——最突然（眩暈） |
X線、CT或MRI |
1.非手術(shù)治療 （1）頸椎牽引。 （2）頸部制動(dòng)。 （3）理療。 （4）自我保健。 （5）藥物： 嚴(yán)重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。 2.手術(shù) |
【典型例題】
男，50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體：T 36.6℃，P 82次/分，BP 110/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽性。首先考慮的診斷是
A.肩峰撞擊綜合征
B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
C.岡上肌腱炎
D.肩袖損傷
E.神經(jīng)根型頸椎病
【答案】E
【解析】神經(jīng)根型頸椎病 頸椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高(50%～60%)。
內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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