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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師教材變動-常見癥狀變化

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　　2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo)用書已經(jīng)公布，經(jīng)過與2018年教材對比，常見癥狀部分變化很大，具體變動內(nèi)容小編為大家整理如下：

頁數(shù)　 2019年　 2018年　
P167　 中等度熱（中度熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃）：急性（病程＜2周）　 中高熱（中度熱38～39℃；高熱39～41℃）：急性（病程2周以內(nèi)）　
P168　 回歸熱：體溫驟升達(dá)39℃或以上　 回歸熱：體溫驟升達(dá)39℃以上　
P169　 皮疹內(nèi)容大變動　 皮疹　
P173　 水腫的診斷思路變動
轉(zhuǎn)診指證變動　		 水腫　
P174　 發(fā)紺概述變動，表述不同　 發(fā)紺的概述　
P175　 結(jié)膜充血大變動　 結(jié)膜充血　
P176　 耳鳴與耳聾的大變動　 耳鳴與耳聾　
P178　 鼻出血
添加：不同出血血管的臨床特點(diǎn)
轉(zhuǎn)診內(nèi)容變動　		 鼻出血　
P180　 創(chuàng)傷性潰瘍，添加內(nèi)容　 創(chuàng)傷性潰瘍　
P180　 牙痛的臨床特點(diǎn)變動較大　 牙痛的臨床特點(diǎn)　
P181　 咽痛的部分表述變動，處理和轉(zhuǎn)診變動　 咽痛　
P183　 吞咽困難變動較大　 吞咽困難　
P184　 刪除聲音嘶啞內(nèi)容　 　　
P184　 咳嗽與咳痰
刪除咳嗽的持續(xù)時間
轉(zhuǎn)診指證變動
轉(zhuǎn)診指征
1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。
2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。
3.懷疑結(jié)核或腫瘤、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
4.疑為心血管疾病引起的咳嗽，經(jīng)初步處理后應(yīng)轉(zhuǎn)診。
　　		 咳嗽與咳痰
轉(zhuǎn)診指征
1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。
2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。
3.懷疑結(jié)核或腫瘤。
4.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
5.患者或其家屬要求�！�
P187　 咯血
大咯血（24小時內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100）。
刪除：危險信號
轉(zhuǎn)診指證變動　		 咯血
大咯血（24小時內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100～500ml）。

　　
P189　 呼吸困難
處理和轉(zhuǎn)診變動較大　		 　　
P192　 胸痛的診斷思路
添加：是否向其他部位放射，誘發(fā)與緩解因素
　　		 胸痛的診斷思路
　　
P195　 惡心與嘔吐內(nèi)容變動較大
　　		 惡心與嘔吐　
P198　 黃疸的診斷思路細(xì)節(jié)變動較大　 黃疸的診斷思路　
P200　 腹痛的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動較大　 腹痛　
P203　 腹瀉的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動較大　 腹瀉　
P206　 嘔血與便血細(xì)節(jié)內(nèi)容變動較大　 嘔血與便血　
P210　 血尿的診斷思路變動較大　 血尿　
P212　 陰道出血病史采集
添加：2.月經(jīng)史，包括初潮年齡、月經(jīng)周期及持續(xù)時間、經(jīng)量、經(jīng)期伴隨癥狀等�！�		 　　
P214　 腰腿疼，腰腿疼病因分類表格變動
添加處理和轉(zhuǎn)診　		 　　
P216　 關(guān)節(jié)痛，臨床特點(diǎn)及意義，細(xì)節(jié)變動較大
刪除退行性關(guān)節(jié)炎　		 　　
P224　 失眠變動較大
概述添加內(nèi)容
添加診斷思路，轉(zhuǎn)診指證　		 　　

 

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