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2022年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集模板

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　　(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　①發(fā)病誘因

　�、诎l(fā)熱的情況

　�、郯殡S癥狀

　　2.診療經(jīng)過

　�、偈欠襻t(yī)院就診過，做過哪些檢查

　�、谥委熐闆r：用藥哪些藥物療效如何

　　3.一般情況發(fā)病以來睡眠、飲食、大小便、體重等情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　�、儆袩o藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史。

　　②有無類似發(fā)作史、家族史及遺傳史情況，有無煙酒嗜好，有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史。慢性(某系統(tǒng)疾病*)病史。喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史(兒童問)，月經(jīng)史、婚育史(婦女問)。

 

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