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2022年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集模板

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  (一)現(xiàn)病史

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

 、侔l(fā)病誘因

 、诎l(fā)熱的情況

 、郯殡S癥狀

  2.診療經(jīng)過

 、偈欠襻t(yī)院就診過,做過哪些檢查

  ②治療情況:用藥哪些藥物療效如何

  3.一般情況發(fā)病以來睡眠、飲食、大小便、體重等情況。

  (二)其他相關(guān)病史

 、儆袩o藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史。

  ②有無類似發(fā)作史、家族史及遺傳史情況,有無煙酒嗜好,有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史。慢性(某系統(tǒng)疾病*)病史。喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史(兒童問),月經(jīng)史、婚育史(婦女問)。

 

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