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(1)考試內(nèi)容：病史采集。
(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。
【考題說(shuō)明】
簡(jiǎn)要病史：男性，26歲。咳嗽、咳痰、發(fā)熱6天，胸痛2天門(mén)診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(本題滿分15.00分)
【參考答案】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累。
②咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。
�、劭忍担禾档男誀詈土浚又鼗蚓徑庖蛩�。
�、馨l(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。
�、菪赝矗壕唧w部位、性質(zhì)、程度。加重或緩解因素。(如該癥狀改為“咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血”，需要問(wèn)痰中帶血的性狀和量，咯血的急緩、性狀和量等)
�、薨殡S癥狀：有無(wú)咯血、呼吸困難，有無(wú)乏力、盜汗，有無(wú)咽痛、頭痛和肌肉酸痛。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
�、儆袩o(wú)藥物過(guò)敏史。
�、谂c該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。
(1)考試內(nèi)容：病史采集。
(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。
【考題說(shuō)明】
簡(jiǎn)要病史：男性，46歲。乏力、腹脹2年，伴嘔血、黑便6小時(shí)急診入院。既往大量飲酒15年。
要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(本題滿分15.00分)
【參考答案】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①發(fā)病誘因：發(fā)病與飲酒、飲食(需詢(xún)問(wèn)是否進(jìn)食粗糙食物)、服藥、勞累的關(guān)系。
�、诟姑洸课�、程度及乏力的程度。
�、蹏I血：次數(shù)、嘔血量，具體顏色(需詢(xún)問(wèn)為鮮紅色、暗紅色，還是咖啡樣)，是否混有食物。
④黑便：次數(shù)、量，具體性狀。
�、莅殡S癥狀：有無(wú)腹痛、頭暈、心悸、意識(shí)障礙。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：如糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。
�、谥委熐闆r：是否禁食、輸液、應(yīng)用止血藥物、輸血，療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無(wú)藥物過(guò)敏史。
�、谂c該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)消化性潰瘍、肝病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史，有無(wú)地方病和流行病區(qū)居住史，每日飲酒量，有無(wú)腫瘤家族史。
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