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　　1.臨床表現(xiàn)以驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，苔黃滑，脈弦數(shù)為主的是：

　　A.心火亢盛證

　　B.痰火擾神證

　　C.心陰虛證

　　D.痰蒙心神證

　　E.膽郁痰擾證

　　1.【答案】E。

　　解析：(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證-肝病辨證知識(shí)點(diǎn)。(2)①膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)為膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦�，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)(E對(duì))。②心火亢盛證臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識(shí)不清(A錯(cuò));痰火擾神證的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語，哭笑無常，面赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)(B錯(cuò));心陰虛證的臨床表現(xiàn)是心煩，心悸，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)(C錯(cuò));痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語，舉止失常�；蛲蝗换杵�，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥(D錯(cuò))，故選E。

　　2.下列肝膽病中，哪項(xiàng)不見眩暈癥狀：

　　A.肝陰虛

　　B.肝血虛

　　C.肝氣郁結(jié)

　　D.肝陽上亢

　　E.膽郁痰擾

　　2.【答案】C。

　　解析：(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證-肝膽病辨證知識(shí)點(diǎn)。(2)①肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)是情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定�；蜓什慨愇锔�，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切，無眩暈癥狀(C對(duì))。②肝陰虛證指陰液虧損，肝失濡潤(rùn)，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾，以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。(A錯(cuò));肝血虛證指血液虧損，肝失儒養(yǎng)，以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候(B錯(cuò));肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為辨證的主要依據(jù)(D錯(cuò));膽郁痰擾證指痰濁或痰熱內(nèi)擾，膽郁失宣，以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為主要表現(xiàn)的證候(E錯(cuò))，故選C。

　　3.膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡的病機(jī)是：

　　A.肝氣郁結(jié)

　　B.痰火擾神

　　C.膽郁痰擾

　　D.痰蒙心神

　　E.肝陽上亢

　　3.【答案】C。

　　解析：(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證-膽病辨證知識(shí)點(diǎn)。(2)①膽郁痰擾證指痰濁或痰熱內(nèi)擾，膽郁失宣，以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為主要表現(xiàn)的證候(C對(duì))。②肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)是情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定。或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切，無眩暈癥狀(A錯(cuò));痰火擾神證指火熱痰濁交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候(B錯(cuò));痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候(D錯(cuò));肝陽上亢證指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候(E錯(cuò))，故選C。

　　4.以脅肋脹痛、身目發(fā)黃為特征的證候是：

　　A.肝陰虛證

　　B.膽郁痰擾證

　　C.肝膽濕熱證

　　D.肝火熾盛證

　　E.熱極生風(fēng)證

　　4.【答案】C。

　　解析：(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證-肝膽病辨證知識(shí)點(diǎn)。(2)①肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發(fā)黃，或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(C對(duì))。②肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(A錯(cuò));膽郁痰擾證以證以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為辨證的主要依據(jù)(B錯(cuò));肝火熾盛證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與火熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(D錯(cuò));熱極生風(fēng)證以高熱神昏、抽搐為辨證的主要依據(jù)(E錯(cuò))，故選C。

　　5.下列除哪項(xiàng)外，均屬于肝膽濕熱的癥狀：

　　A.陰部瘙癢

　　B.身目發(fā)黃

　　C.脅肋脹痛

　　D.手足抽搐

　　E.帶下黃臭

　　5.【答案】D。

　　解析：(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證-肝病辨證知識(shí)點(diǎn)。(2)①肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發(fā)黃，或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。②手足抽搐多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，故選D。

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