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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試筆試練習題及答案(2)

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  1.臨床表現(xiàn)以驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,苔黃滑,脈弦數(shù)為主的是:

  A.心火亢盛證

  B.痰火擾神證

  C.心陰虛證

  D.痰蒙心神證

  E.膽郁痰擾證

  1.【答案】E。

  解析:(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學-臟腑辨證-肝病辨證知識點。(2)①膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)為膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈目眩,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)(E對)。②心火亢盛證臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識不清(A錯);痰火擾神證的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動,打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常,面赤,舌質紅、苔黃膩,脈滑數(shù)(B錯);心陰虛證的臨床表現(xiàn)是心煩,心悸,失眠,多夢,口燥咽干,形體消瘦,或見手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)(C錯);痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,舉止失常;蛲蝗换杵,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。并見面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥(D錯),故選E。

  2.下列肝膽病中,哪項不見眩暈癥狀:

  A.肝陰虛

  B.肝血虛

  C.肝氣郁結

  D.肝陽上亢

  E.膽郁痰擾

  2.【答案】C。

  解析:(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學-臟腑辨證-肝膽病辨證知識點。(2)①肝郁氣滯證指肝失疏泄,氣機郁滯,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候,臨床表現(xiàn)是情志抑郁,善太息,胸脅、少腹脹滿疼痛,走竄不定;蜓什慨愇锔,或頸部癭瘤、瘰疬,或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛,月經不調,痛經。病情輕重與情緒變化關系密切,無眩暈癥狀(C對)。②肝陰虛證指陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。(A錯);肝血虛證指血液虧損,肝失儒養(yǎng),以眩暈、視力減退、經少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候(B錯);肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為辨證的主要依據(D錯);膽郁痰擾證指痰濁或痰熱內擾,膽郁失宣,以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為主要表現(xiàn)的證候(E錯),故選C。

  3.膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡的病機是:

  A.肝氣郁結

  B.痰火擾神

  C.膽郁痰擾

  D.痰蒙心神

  E.肝陽上亢

  3.【答案】C。

  解析:(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學-臟腑辨證-膽病辨證知識點。(2)①膽郁痰擾證指痰濁或痰熱內擾,膽郁失宣,以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為主要表現(xiàn)的證候(C對)。②肝郁氣滯證指肝失疏泄,氣機郁滯,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候,臨床表現(xiàn)是情志抑郁,善太息,胸脅、少腹脹滿疼痛,走竄不定;蜓什慨愇锔,或頸部癭瘤、瘰疬,或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛,月經不調,痛經。病情輕重與情緒變化關系密切,無眩暈癥狀(A錯);痰火擾神證指火熱痰濁交結,擾閉心神,以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候(B錯);痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神,以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候(D錯);肝陽上亢證指肝陽亢擾于上,肝腎陰虧于下,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候(E錯),故選C。

  4.以脅肋脹痛、身目發(fā)黃為特征的證候是:

  A.肝陰虛證

  B.膽郁痰擾證

  C.肝膽濕熱證

  D.肝火熾盛證

  E.熱極生風證

  4.【答案】C。

  解析:(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學-臟腑辨證-肝膽病辨證知識點。(2)①肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發(fā)黃,或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(C對)。②肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(A錯);膽郁痰擾證以證以膽怯、驚悸、煩躁、失眠、眩暈、嘔惡等為辨證的主要依據(B錯);肝火熾盛證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與火熱癥狀共見為辨證的主要依據(D錯);熱極生風證以高熱神昏、抽搐為辨證的主要依據(E錯),故選C。

  5.下列除哪項外,均屬于肝膽濕熱的癥狀:

  A.陰部瘙癢

  B.身目發(fā)黃

  C.脅肋脹痛

  D.手足抽搐

  E.帶下黃臭

  5.【答案】D。

  解析:(1)該題考查的是中醫(yī)診斷學-臟腑辨證-肝病辨證知識點。(2)①肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發(fā)黃,或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據。②手足抽搐多為肝風內動證,故選D。

 

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