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男性,20歲。因皮脂腺囊腫,擬行皮脂腺囊腫切除術。
要求:請為患者(醫(yī)學模擬人或模具)行切開、縫合的操作(切口長5cm,間斷縫合3針,不做囊腫切除)。(20分)
【正確答案】
1.戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。
2.洗手,穿手術衣,戴無菌手套。
3.切口標記:將選定好的切口用1%甲紫畫上標記。
4.局部消毒、鋪巾、麻醉。
(1)以預定切口為中心,從內(nèi)向外,行手術區(qū)域的常規(guī)消毒2~3遍,手術區(qū)鋪洞巾。
(2)用2%利多卡因行局部浸潤麻醉。
5.切開
(1)安裝刀片。
(2)在模具上作皮膚切開,持刀方法正確。用拇指和示指在切口兩側(cè)固定皮膚,切開手法正確。注意垂直進刀、水平走刀、垂直出刀。
(3)切口整齊,深度均勻。
6.縫合
(1)持針鉗握持方法正確,持針鉗夾針位置正確(于縫針的中后1/3~1/4處)。
(2)縫合傷口(要求間斷縫合3針):縫合手法正確(垂直進針,沿縫針弧度挽出),不留死腔;打結(jié)手法正確,松緊度適度;剪線手法正確,線頭長短適中。
(3)針距、邊距恰當,皮膚對合整齊。
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