2010年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱(藥學(xué)部分)——藥理學(xué)

　　藥理學(xué)知識是執(zhí)業(yè)藥師必備的藥學(xué)專業(yè)知識的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與執(zhí)業(yè)活動的需要，藥理學(xué)部分的考試內(nèi)容主要包括以下幾方面：

　　1.藥效學(xué)及藥動學(xué)的理論及參數(shù)在指導(dǎo)藥物應(yīng)用中的意義。

　　2.藥物的分類及各類代表藥物的藥理作用、作用機制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項。

　　3.各類常用藥物的藥理作用、作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

　　4.各類相關(guān)藥物的作用特點及臨床應(yīng)用。

大單元	小單元	細(xì)目	要點
一、總　論	（一）藥物代謝動力學(xué)	1.藥物的體內(nèi)過程	（1）藥物吸收及影響因素 （2）藥物分布及影響因素 （3）藥物代謝過程、藥物代謝的結(jié)果、藥物代謝酶、細(xì)胞色素P450酶誘導(dǎo)劑及抑制劑 （4）藥物排泄途徑、藥物排泄的臨床意義
		2.藥物代謝動力學(xué)參數(shù)	血藥濃度-時間曲線下面積、峰濃度、達(dá)峰時間、半衰期、清除率、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義
	�。ǘ�）藥物效應(yīng)動力學(xué)	1.藥物的基本作用	（1）對因治療、對癥治療 （2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）
		2.藥物量效關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜`集整理	量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價、效能、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量等在藥物應(yīng)用中的意義
		3.藥物的作用機制	藥物作用機制的主要類型
		4.受體學(xué)說	受體的特征、受體的類型、激動藥及拮抗藥、受體的調(diào)節(jié)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
	（三）影響藥物作用的因素	1.藥物因素	劑量、給藥時間、給藥次數(shù)、給藥途徑、聯(lián)合用藥等對藥物作用的影響
		2.機體因素	年齡、性別、病理狀況、精神因素及遺傳因素等對藥物作用的影響
二、化學(xué)治療藥物	（一）抗菌藥物作用機制	1.常用術(shù)語	抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應(yīng)及其在藥物治療中的意義
		2.主要作用機制	抑制細(xì)胞壁合成、抑制細(xì)胞膜功能、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成
		3.細(xì)菌的耐藥性	耐藥性的產(chǎn)生、分類及產(chǎn)生機制
		4.抗菌藥物的合理應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用	（1）合理應(yīng)用的基本原則 （2）聯(lián)合用藥的目的、指征、協(xié)同作用及拮抗作用 （3）抗菌藥物的濫用
	（二）β-內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治 （2）雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.頭孢菌素類	（1）頭孢菌素的分代及各代抗菌作用的特點及臨床應(yīng)用 （2）各代頭孢菌素的常用藥物：頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢吡肟
		3.非典型β-內(nèi)酰胺類	（1）亞胺培南、氨曲南藥理作用特點及臨床應(yīng)用 （2）β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑的抗菌作用特點及臨床應(yīng)用
	（三）大環(huán)內(nèi)酯類及其他抗菌藥物	1.大環(huán)內(nèi)酯類	（1）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用及機制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素抗菌作用特點及臨床應(yīng)用
		2.克林霉素與萬古霉素	（1）克林霉素抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺抗菌作用及不良反應(yīng)
	（四）氨基糖苷類抗生素及多黏菌素	1.氨基糖苷類	氨基糖苷類抗生素抗菌作用機制、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
		2.常用藥物	鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特點及臨床應(yīng)用
		3.多黏菌素	多黏菌素的抗菌作用及不良反應(yīng)
	（五）四環(huán)素類及氯霉素類抗生素	1.四環(huán)素類	（1）四環(huán)素類抗菌作用與機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素抗菌作用特點及臨床應(yīng)用
		2.氯霉素類	氯霉素體內(nèi)過程特點、抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（六）合成抗菌藥物	1.喹諾酮類	（1）氟喹諾酮類抗菌藥物的藥動學(xué)特點、抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等臨床常用的氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點及臨床應(yīng)用
		2.磺胺類藥及甲氧芐啶	（1）磺胺類藥的抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶銀、磺胺醋酰的抗菌作用特點及臨床應(yīng)用 （3）甲氧芐啶的抗菌作用機制及特點
	（七）抗真菌藥	1.抗深部真菌感染藥	兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.抗淺表真菌感染藥	特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及臨床應(yīng)用
	（八）抗病毒藥	1.廣譜抗病毒藥	利巴韋林、干擾素的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗RNA病毒藥	齊多夫定、金剛烷胺的藥理作用及臨床應(yīng)用
		3.抗DNA病毒藥	阿昔洛韋、阿糖腺苷、拉米夫定的藥理作用及臨床應(yīng)用
	（九）抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥	1.常用抗結(jié)核病藥	（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點、抗菌作用與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）鏈霉素、對氨基水楊酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的藥理作用特點
		2.藥物的應(yīng)用原則	合理應(yīng)用原則
		3.抗麻風(fēng)病藥	氨苯砜的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（十）抗寄生蟲藥	1.抗瘧藥	（1）氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用 （3）伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥	（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）替硝唑的臨床應(yīng)用
		3.抗血吸蟲病藥	吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.驅(qū)腸蟲藥	（1）甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng) （2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點
	（十一）抗惡性腫瘤藥	1.分類與機制	抗惡性腫瘤藥的作用機制及分類
		2.干擾核酸生物合成的藥物	氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		3.直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物	環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素、順鉑等的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物	放線菌素D、多柔比星的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		5.影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物	（1）長春堿、長春新堿、紫杉醇的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）門冬酰胺酶、三尖杉堿作用特點
		6.激素類藥物	氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺的臨床應(yīng)用
三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物	（一）作用于乙酰膽堿受體藥物	1.膽堿受體激動藥	毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.膽堿酯酶抑制藥及膽堿酯酶復(fù)活藥	（1）新斯的明的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）毒扁豆堿藥理作用特點及臨床應(yīng)用 （3）有機磷酸酯類的中毒機制、癥狀及中毒解救 （4）碘解磷定的藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		3.M膽堿受體拮抗藥	（1）阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、中毒解救 （2）東莨菪堿、山莨菪堿、后馬托品、哌侖西平的藥理作用特點及臨床應(yīng)用
		4.N膽堿受體拮抗藥	（1）琥珀膽堿的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）筒箭毒堿、泮庫溴銨藥理作用特點
	（二）作用于腎上腺素受體藥物	1.腎上腺素受體激動藥	（1）去甲腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用 （2）腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證 （3）異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （4）多巴胺、麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁胺的藥理作用特點
		2.腎上腺素受體拮抗藥	（1）酚妥拉明的藥理作用及主要臨床應(yīng)用 （2）普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證 （3）噻嗎洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛的藥理作用特點及臨床應(yīng)用
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物	（一）鎮(zhèn)靜催眠藥	1.苯二氮類藥	（1）苯二氮類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng) （2）地西泮、艾司唑侖、三唑侖的藥理作用特點
		2.巴比妥類藥	巴比妥類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)
		3.其他鎮(zhèn)靜催眠藥	水合氯醛、甲喹酮的藥理作用特點
	（二）抗癲癇藥及抗驚厥藥	1.抗癲癇藥	（1）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用、臨床作用及不良反應(yīng) （2）乙琥胺、苯巴比妥、撲米酮、地西泮、氯硝西泮的臨床應(yīng)用
		2.抗驚厥藥	硫酸鎂的藥理作用及臨床應(yīng)用
	（三）精神藥物	1.抗精神病藥	（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮藥理作用特點
		2.心境穩(wěn)定劑	碳酸鋰藥理作用及臨床應(yīng)用
		3.抗抑郁藥	（1）丙咪嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng) （2）地昔帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林的藥理作用特點與臨床應(yīng)用
	（四）神經(jīng)退行性病治療藥	1.抗帕金森病藥	（1）左旋多巴藥動學(xué)特點、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）卡比多巴、司來吉蘭、溴隱亭、培高利特、金剛烷胺、苯海索分屬類型及藥理作用特點
		2.抗記憶障礙藥	多奈哌齊、加蘭他敏、石杉堿甲、占諾美林的藥理作用特點
	（五）鎮(zhèn)痛藥	1.阿片生物堿類藥物	（1）嗎啡的藥動學(xué)特點、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）阿片類藥物濫用 （3）可待因藥理作用特點
		2.人工合成的鎮(zhèn)痛藥	哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲馬多藥理作用特點
		3.阿片受體拮抗藥	納洛酮、納曲酮的藥理作用、臨床應(yīng)用
	（六）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥	1.非選擇性環(huán)氧酶抑制藥	（1）阿司匹林藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）對乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡羅昔康、雙氯芬酸的藥理作用特點
		2.選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥	塞來昔布、尼美舒利、美洛昔康的藥理作用特點、臨床應(yīng)用
		3.抗痛風(fēng)藥	秋水仙堿、別嘌醇的臨床應(yīng)用
五、心血管系統(tǒng)藥物	（一）抗心律失常藥物	1.心律失常的電生理	抗心律失常藥的藥理作用、藥物分類及代表藥
		2.常用抗心律失常藥	（1）奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米、腺苷的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) （2）普魯卡因胺、苯妥英鈉、地爾硫 123藥理作用特點
		3.治療快速型心律失常藥物的選用	治療竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速的常用藥物
	（二）抗心力衰竭藥	1.強心苷類藥物	地高辛的藥動學(xué)特點、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治、給藥方法及藥物相互作用
		2.作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物	卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利、氯沙坦抗心力衰竭的藥理作用及臨床應(yīng)用
		3.其他類	（1）卡維地洛抗心力衰竭的藥理作用及臨床應(yīng)用 （2）噻嗪類藥物抗心力衰竭的藥理特點及主要機制、臨床應(yīng)用 （3）多巴酚丁胺抗心力衰竭的藥理作用特點與臨床應(yīng)用 （4）米力農(nóng)藥理作用特點
	（三）抗高血壓藥	1.抗高血壓藥物的分類	抗高血壓藥物的分類及各類代表藥
		2.常用抗高血壓藥	（1）卡托普利、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、氫氯噻嗪、氯沙坦抗高血壓的藥理作用、作用機制、不良反應(yīng) （2）依那普利、纈沙坦、美托洛爾、卡維地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、利舍平、可樂定、肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾、吲達(dá)帕胺的藥理作用特點及臨床應(yīng)用
		3.抗高血壓藥的合理應(yīng)用	合理用藥原則
	（四）抗心絞痛藥醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理	1.硝酸酯類及亞硝酸酯類	硝酸甘油藥動學(xué)特點、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		2.β腎上腺素受體拮抗藥	普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用及機制、與硝酸酯類合用的合理性
		3.鈣通道阻滯藥	硝苯地平、地爾硫抗心絞痛的藥理作用特點及臨床應(yīng)用
		4.其他抗心絞痛藥	雙嘧達(dá)莫、曲美他嗪抗心絞痛作用特點
	（五）血脂調(diào)節(jié)藥及抗動脈粥樣硬化藥	1.血脂調(diào)節(jié)藥	（1）他汀類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注意事項 （2）洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀的藥動學(xué)及藥理作用特點 （3）考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注意事項 （4）貝特類藥物的藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、藥物相互作用 （5）煙酸的藥理作用特點、臨床應(yīng)用
		2.抗動脈粥樣硬化藥	（1）普羅布考、維生素E的藥理作用與機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸的藥理作用特點及臨床應(yīng)用 （3）藻酸雙酯鈉的藥理作用特點
	（六）利尿藥和脫水藥	1.利尿藥	（1）利尿藥的作用部位與分類 （2）呋塞米、氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （3）氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺利尿作用特點及臨床應(yīng)用
		2.脫水藥	甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用
六、作用于血液、呼吸、消化等系統(tǒng)的藥物	（一）血液系統(tǒng)用藥	1.抗凝血藥	肝素、低分子量肝素、華法林的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
		2.促凝血藥	維生素K、抗纖維蛋白溶解藥的藥理作用特點
		3.抗血小板藥	阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯匹定的藥理作用及臨床應(yīng)用
		4.纖維蛋白溶解藥	鏈激酶、尿激酶、t-PA的臨床應(yīng)用
		5.抗貧血藥	鐵劑、葉酸、維生素B12、重組人促紅素的臨床應(yīng)用
		6.造血細(xì)胞生長因子	重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子的臨床應(yīng)用
	（二）呼吸系統(tǒng)用藥	1.平喘藥	（1）異丙腎上腺素、沙丁胺醇、克侖特羅的藥理作用特點 （2）氨茶堿、色甘酸鈉、二丙酸倍氯米松、二羥丙茶堿的臨床應(yīng)用
		2.鎮(zhèn)咳藥	可待因、右美沙芬、噴托維林的藥理作用特點及臨床應(yīng)用
		3.祛痰藥	氯化銨、氨溴索、溴己新的臨床應(yīng)用
	（三）消化系統(tǒng)用藥	1.抗消化性潰瘍藥	碳酸氫鈉、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、米索前列醇的藥理作用
		2.助消化藥	胃蛋白酶、乳酶生的臨床應(yīng)用
		3.止吐藥	甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮、昂丹司瓊的藥理作用與臨床應(yīng)用
		4.瀉藥和止瀉藥	硫酸鎂、乳果糖、酚酞、地芬諾酯的藥理作用與臨床應(yīng)用
	（四）子宮收縮藥物	1.多肽類藥	縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		2.生物堿類藥	麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
七、影響免疫功能藥物	（一）組胺及受體拮抗藥	H1受體拮抗藥	苯海拉明、氯苯那敏、吡咯醇胺、西替利嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（二）免疫調(diào)節(jié)藥	1.免疫抑制劑	環(huán)胞素藥動學(xué)特點、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		2.免疫增強劑	（1）左旋咪唑藥理作用、臨床作用、不良反應(yīng) （2）卡介苗、白細(xì)胞介素-2、干擾素的藥理作用特點
八、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物	（一）腎上腺皮質(zhì)激素類藥	糖皮質(zhì)激素	氫化可的松、強的松、地塞米松的體內(nèi)過程特點、藥理作用、主要作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌證
	（二）甲狀腺激素及抗甲狀腺藥	1.甲狀腺激素	甲狀腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		2.抗甲狀腺藥	（1）甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）碘、碘化物和放射性碘的臨床應(yīng)用 （3）普萘洛爾抗甲亢的臨床應(yīng)用
	（三）胰島素及口服降血糖藥	1.胰島素	胰島素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		2.口服降血糖藥	（1）格列苯脲、格列齊特的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）二甲雙胍藥理作用醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)搜集`整`理特點及臨床應(yīng)用 （3）阿卡波糖的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) （4）羅格列酮、吡格列酮的藥理作用特點
	（四）性激素及作用于生殖系統(tǒng)功能藥物	1.性激素類藥	（1）雌二醇的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）氯米芬、他莫昔芬的藥理作用特點及臨床應(yīng)用 （3）甲羥孕酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （4）甲基睪丸素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （5）米非司酮藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.避孕藥	（1）復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片的藥理作用 （2）雙炔失碳酯的藥理作用
		3.治療陰莖勃起功能障礙的藥物	西地那非的藥理作用、作用機制及不良反應(yīng)