2010年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱(藥學(xué)部分)——藥理學(xué)

　　藥理學(xué)知識(shí)是執(zhí)業(yè)藥師必備的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與執(zhí)業(yè)活動(dòng)的需要，藥理學(xué)部分的考試內(nèi)容主要包括以下幾方面：

　　1.藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)的理論及參數(shù)在指導(dǎo)藥物應(yīng)用中的意義。

　　2.藥物的分類及各類代表藥物的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。

　　3.各類常用藥物的藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

　　4.各類相關(guān)藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

大單元	小單元	細(xì)目	要點(diǎn)
一、總　論	（一）藥物代謝動(dòng)力學(xué)	1.藥物的體內(nèi)過程	（1）藥物吸收及影響因素 （2）藥物分布及影響因素 （3）藥物代謝過程、藥物代謝的結(jié)果、藥物代謝酶、細(xì)胞色素P450酶誘導(dǎo)劑及抑制劑 （4）藥物排泄途徑、藥物排泄的臨床意義
		2.藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)	血藥濃度-時(shí)間曲線下面積、峰濃度、達(dá)峰時(shí)間、半衰期、清除率、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義
	�。ǘ�）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)	1.藥物的基本作用	（1）對(duì)因治療、對(duì)癥治療 （2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）
		2.藥物量效關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜`集整理	量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價(jià)、效能、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量等在藥物應(yīng)用中的意義
		3.藥物的作用機(jī)制	藥物作用機(jī)制的主要類型
		4.受體學(xué)說	受體的特征、受體的類型、激動(dòng)藥及拮抗藥、受體的調(diào)節(jié)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)
	（三）影響藥物作用的因素	1.藥物因素	劑量、給藥時(shí)間、給藥次數(shù)、給藥途徑、聯(lián)合用藥等對(duì)藥物作用的影響
		2.機(jī)體因素	年齡、性別、病理狀況、精神因素及遺傳因素等對(duì)藥物作用的影響
二、化學(xué)治療藥物	（一）抗菌藥物作用機(jī)制	1.常用術(shù)語(yǔ)	抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應(yīng)及其在藥物治療中的意義
		2.主要作用機(jī)制	抑制細(xì)胞壁合成、抑制細(xì)胞膜功能、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成
		3.細(xì)菌的耐藥性	耐藥性的產(chǎn)生、分類及產(chǎn)生機(jī)制
		4.抗菌藥物的合理應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用	（1）合理應(yīng)用的基本原則 （2）聯(lián)合用藥的目的、指征、協(xié)同作用及拮抗作用 （3）抗菌藥物的濫用
	（二）β-內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治 （2）雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.頭孢菌素類	（1）頭孢菌素的分代及各代抗菌作用的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （2）各代頭孢菌素的常用藥物：頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢吡肟
		3.非典型β-內(nèi)酰胺類	（1）亞胺培南、氨曲南藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （2）β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
	（三）大環(huán)內(nèi)酯類及其他抗菌藥物	1.大環(huán)內(nèi)酯類	（1）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用及機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.克林霉素與萬古霉素	（1）克林霉素抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺抗菌作用及不良反應(yīng)
	（四）氨基糖苷類抗生素及多黏菌素	1.氨基糖苷類	氨基糖苷類抗生素抗菌作用機(jī)制、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
		2.常用藥物	鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		3.多黏菌素	多黏菌素的抗菌作用及不良反應(yīng)
	（五）四環(huán)素類及氯霉素類抗生素	1.四環(huán)素類	（1）四環(huán)素類抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.氯霉素類	氯霉素體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（六）合成抗菌藥物	1.喹諾酮類	（1）氟喹諾酮類抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等臨床常用的氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.磺胺類藥及甲氧芐啶	（1）磺胺類藥的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）磺胺嘧啶、磺胺甲唑、磺胺嘧啶銀、磺胺醋酰的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （3）甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及特點(diǎn)
	（七）抗真菌藥	1.抗深部真菌感染藥	兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.抗淺表真菌感染藥	特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及臨床應(yīng)用
	（八）抗病毒藥	1.廣譜抗病毒藥	利巴韋林、干擾素的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗RNA病毒藥	齊多夫定、金剛烷胺的藥理作用及臨床應(yīng)用
		3.抗DNA病毒藥	阿昔洛韋、阿糖腺苷、拉米夫定的藥理作用及臨床應(yīng)用
	（九）抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥	1.常用抗結(jié)核病藥	（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)
		2.藥物的應(yīng)用原則	合理應(yīng)用原則
		3.抗麻風(fēng)病藥	氨苯砜的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（十）抗寄生蟲藥	1.抗瘧藥	（1）氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用 （3）伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥	（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）替硝唑的臨床應(yīng)用
		3.抗血吸蟲病藥	吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.驅(qū)腸蟲藥	（1）甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng) （2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點(diǎn)
	（十一）抗惡性腫瘤藥	1.分類與機(jī)制	抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及分類
		2.干擾核酸生物合成的藥物	氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		3.直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物	環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素、順鉑等的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物	放線菌素D、多柔比星的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		5.影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物	（1）長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、紫杉醇的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）門冬酰胺酶、三尖杉?jí)A作用特點(diǎn)
		6.激素類藥物	氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺的臨床應(yīng)用