2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥常用術(shù)語(yǔ)

　　執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥常用術(shù)語(yǔ)

　　1.抗菌藥指對(duì)細(xì)菌具有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)。

　　2.抗生素指某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)�？股�素的生產(chǎn)除了從微生物的培養(yǎng)液提取以外，還可用半合成或合成法生產(chǎn)。

　　3.抗菌譜藥物抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。僅作用于單個(gè)菌種或某些菌屬的稱窄譜抗菌藥，如異煙肼僅對(duì)結(jié)核桿菌有效;抗菌譜廣泛者稱廣譜抗菌藥，如第三代及第四代氟喹諾酮類、廣譜青霉素類和頭孢菌素類等對(duì)多種病原微生物有效。

　　4.抗菌活性指抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力。可采用體外和體內(nèi)兩種方法定量測(cè)定抗菌活性。能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度稱最低抑菌濃度(MIC)，能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌(即殺死99.9%供試微生物)的最低濃度稱為最低殺菌濃度(MBC)。最低抑菌濃度或最低殺菌濃度對(duì)臨床用藥具有指導(dǎo)作用。

　　5.抑菌藥指僅有抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅作用的藥物，如磺胺類藥、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。

　　6.殺菌藥指不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物，如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。

　　對(duì)于大多數(shù)感染，殺菌藥并不優(yōu)于抑菌藥，但是，當(dāng)某種感染使宿主全部或局部防御功能喪失，則必須用殺菌藥。白細(xì)胞減少的患者患心內(nèi)膜炎、腦膜炎或重癥革蘭陰性桿菌感染，此時(shí)用殺菌藥可取得優(yōu)于抑菌藥的效果。

　　7.化療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性，通常用某藥的半數(shù)致死量(LD50)與該藥的半數(shù)有效量(ED50的比值來(lái)表示，此比值稱化療指數(shù)。化療指數(shù)越大，表示該藥的療效越好，毒性越小。但并不是絕對(duì)的，僅從評(píng)價(jià)藥物的安全性的確切性意義而言，安全系數(shù)(safety index，LD5/ED95)及安全范圍(safety margin)較化療指數(shù)更具臨床價(jià)值。

　　8.抗菌后效應(yīng)(PAE)當(dāng)抗菌藥物與細(xì)菌短暫接觸后，藥物濃度逐漸下降，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖繼續(xù)有抑制作用，此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)。一般而言， PAE時(shí)間越長(zhǎng)，其抗菌活性越強(qiáng)，故PAE是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)之一。PAE與藥動(dòng)學(xué)研究相結(jié)合，在保證療效的前提下，延長(zhǎng)給藥間隔，減少給藥次數(shù)，減少不良反應(yīng)、以達(dá)到節(jié)約藥品、方便患者的目的。

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