1、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
1)向個(gè)人消費(fèi)者提供交易服務(wù)企業(yè)的條件:零售連鎖消息服務(wù)資格,交易安全品種管理制度,保存交易咨詢記錄能力,配送系統(tǒng)交易服務(wù)功能,器械專人執(zhí)業(yè)藥師咨詢。
2)審批主體:生經(jīng)醫(yī)之間國(guó)家局批,生經(jīng)批之外省局,連鎖零售向個(gè)人省局。
2、藥品流通
1)銷售憑證:共有藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格。
2)藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)多供貨單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)記錄多劑型、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期。
3、藥品經(jīng)營(yíng)管理
1)色標(biāo)分類:零貨待發(fā)合格皆綠,待驗(yàn)退貨黃不合格紅。
2)零售質(zhì)量管理制度:一報(bào)告二審核;二保障三藥品;四質(zhì)量六環(huán)節(jié)。
注:報(bào)告:不良反應(yīng)報(bào)告;
審核:首營(yíng)企業(yè)和收營(yíng)品種;
保障:衛(wèi)生和人員健康;
質(zhì)量:質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量事故、質(zhì)量信息、服務(wù)質(zhì)量;
藥品:拆零藥品、特殊管理藥品、中藥飲片;
環(huán)節(jié):購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、陳列、養(yǎng)護(hù)、銷售。
3)注銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》情形:期滿未換證、關(guān)閉證無(wú)效、事項(xiàng)不能施、撤銷許可證。
4)經(jīng)營(yíng)類別:處方或非處方藥、乙類非處方藥。
5)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》適用于《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的發(fā)證、換證、變更、監(jiān)督管理,即“發(fā)換變監(jiān)”。6)藥品經(jīng)營(yíng)范圍包括:麻精毒生物生化,中藥材飲片成藥,化原抗生原制劑。
4、召回管理
1)嚴(yán)重危害一級(jí)召,暫時(shí)逆害二級(jí)召,無(wú)害他因三級(jí)召。2)通知一二三級(jí)召回123,報(bào)告一二三級(jí)召回137。
5、藥品生產(chǎn)管理
1)批的劃分:注射劑同一配液罐;粉針劑同一批原料,凍干粉針劑同一批藥液同一臺(tái)凍干設(shè)備;固體、半固體制劑:成型前或分裝前同一臺(tái)混合設(shè)備;液體制劑;灌裝(封前最后混合液體;即“大小注配液罐藥液,粉針原料凍干凍設(shè),液體灌裝混合藥液,固半固體成型混設(shè)”)。
2)生產(chǎn)管理文件:崗位標(biāo)準(zhǔn)操作工藝生產(chǎn)記錄。
3)質(zhì)量管理文件:審批質(zhì)標(biāo)穩(wěn)定考察檢驗(yàn)記錄。
6、藥品注冊(cè)管理
1)藥品注冊(cè)申請(qǐng)的類型及界定:
新藥申請(qǐng):未曾在中國(guó)境內(nèi)上市,上市后改變劑型用藥途徑增加新適應(yīng)癥、已有標(biāo)準(zhǔn)的生物制品;
仿制藥申請(qǐng):已有標(biāo)準(zhǔn)的藥品;
進(jìn)口藥品申請(qǐng):改變、增加、取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或內(nèi)容;
再注冊(cè)申請(qǐng):批準(zhǔn)證明文件有效期滿。
2)四期臨床試驗(yàn):
Ⅰ期藥理安全初評(píng),觀察人的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué);
、蚱谥委熥饔贸踉u(píng),初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)患者的治療作用和安全性;
Ⅲ期治療作用確證,進(jìn)一步驗(yàn)證藥物治療作用和安全性;
、羝谏鲜袘(yīng)用研究,考察療效和不良反應(yīng)。
3)藥品批準(zhǔn)文號(hào)證書(shū)的格式:
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號(hào)+4位順序號(hào);
新藥證書(shū):國(guó)藥證字H(Z、S)+4位年號(hào)+4位順序號(hào);
進(jìn)口藥品注冊(cè)證:H(Z、S)+4位年號(hào)+4位順序號(hào);
醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證:H(Z、S)C+4位年號(hào)+4位順序號(hào);
注:H代表化學(xué)藥品、Z代表中藥、S代表生物制品、J代表進(jìn)口藥品分包裝,前面加B代表境內(nèi)分包裝。
7、不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)
1)進(jìn)口新藥監(jiān)測(cè)5年報(bào)所有,每年報(bào)一次;進(jìn)口新藥監(jiān)測(cè)5年滿報(bào)重新,每年報(bào)一次。
2)職責(zé):國(guó)局查生經(jīng)報(bào)國(guó)情,全國(guó)突群發(fā)嚴(yán)重處;省局省監(jiān)中管轄內(nèi);國(guó)中管國(guó)報(bào)建信網(wǎng),傳教出版研究交流;衛(wèi)生管醫(yī)院聯(lián)藥監(jiān)。
3)生經(jīng)企業(yè)報(bào)不良反應(yīng),新和嚴(yán)重十五日內(nèi)報(bào),群體死亡立即報(bào),其他3日內(nèi)報(bào)。
4)嚴(yán)重不良反應(yīng):死亡三致危及生命,顯著永久損傷住院延長(zhǎng)。
8、處方與非處方藥管理
1)內(nèi)容:前證、正文(名稱、劑型、規(guī)格數(shù)量、用法用量)、后證(醫(yī)藥師簽名或蓋章、金額)。
2)書(shū)寫(xiě)規(guī)則:書(shū)寫(xiě)完整同病歷,涂改簽名簽日期,書(shū)寫(xiě)規(guī)范空斜線,實(shí)足年齡限一人,新生嬰兒日月齡,成藥限五分飲片,飲片順調(diào)煮產(chǎn)炮,法量依書(shū)超簽名,臨床診斷應(yīng)注明,醫(yī)師簽字章備案。
3)保存年限:一兒意普,二毒二精,三麻一精。
4)顏色:白普二精,紅麻一精,綠兒黃急診。
5)效期用量:處方當(dāng)日有效延不超過(guò)三,急3普7老特慢量延長(zhǎng)。
6)限制外配:麻精毒兒不外配,外配保存2年。
7)麻精處方用量:門(mén)診普通患者麻精,注射普通控緩釋一次三七;門(mén)診癌慢中重痛患者麻精一,注射普通控緩釋三七十五;住院患者麻精一,皆為一;門(mén)診住院患者,精二不超七。
8)四查十對(duì):四查藥理方忌,藥對(duì)名規(guī)劑量,理對(duì)臨床診斷,方對(duì)科名年齡,忌對(duì)形狀法量。
9)處方用藥適應(yīng)性審核:皮試結(jié)果藥診相符劑途合理,配伍禁忌重復(fù)給藥劑量用法。
10)執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)處方:審核簽字調(diào)配處方,不得更改代用,拒調(diào)禁忌超量。
11)非處方藥色標(biāo):紅色甲類綠色乙類和指南性標(biāo)志,即“紅甲綠乙企標(biāo)”。
12)處方藥和非處方藥管理:根據(jù)品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量、給藥途徑不同,甲乙類非處方藥管理:根據(jù)藥品安全性。
13)處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告。
9、基本藥物管理
1)不能納入基本藥物目錄:瀕危野生藥材滋補(bǔ)濫用,非臨床首選暫停產(chǎn)禁用,違反法律規(guī)定不符倫理。不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄:滋補(bǔ)藥酒果味泡騰,果類動(dòng)物血液蛋白。
2)調(diào)出基本藥物目錄情形:標(biāo)準(zhǔn)取消批件取消,嚴(yán)重反應(yīng)更優(yōu)替代。
10、執(zhí)業(yè)藥師管理
1)報(bào)名條件:中專七年,大專五年,本科三年,第二學(xué)士和碩士一年,博士直接。
2)申請(qǐng)注冊(cè)條件:有證守法守道德,身體健康單位考核同意。
3)注銷注冊(cè)情形:無(wú)證受罰死亡失蹤,身體欠佳不宜從事業(yè)務(wù)。
4)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé):守法護(hù)法報(bào)告,質(zhì)量監(jiān)管處理,處方審核監(jiān)督,用藥咨詢指導(dǎo),藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
11、疫苗管理1)一類疫苗免費(fèi)按規(guī)定受種,國(guó)家免疫規(guī)劃省府增加,縣府衛(wèi)管應(yīng)急群體接種。
2)二類疫苗自費(fèi)自愿受種。
3)疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè),供應(yīng)一類疫苗省疾控和指定疾控,供應(yīng)二類疫苗各疾控,接種單位和批發(fā)企業(yè),零售企業(yè)不經(jīng)營(yíng)。
12、毒藥管理處方劑量不超過(guò)2日極量,處方1次有效,批生產(chǎn)記錄保存5年。
13、麻精藥品管理
1)麻精一印鑒卡:市級(jí)衛(wèi)生行政部批準(zhǔn)發(fā)放,報(bào)省衛(wèi)生部備案,抄送市級(jí)藥局、公安機(jī)關(guān)。
2)印鑒卡申請(qǐng)條件:有診療科目、有專職藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、有處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有安全存儲(chǔ)設(shè)施和管理制度。
3)印鑒卡有效期:3年3個(gè)月。
4)專用賬冊(cè):5年,效期滿后。
5)麻醉藥品和精神藥品批發(fā)企業(yè)比較:“麻醉和第一類精神藥,全國(guó)批和區(qū)域批兩級(jí);全國(guó)批國(guó)藥監(jiān)批資格,從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買;主要供給各省區(qū)域批,供資格醫(yī)院省藥監(jiān)批;區(qū)域批省藥監(jiān)批資格,從全國(guó)批購(gòu)買,從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買需省藥監(jiān)批;主要供省內(nèi)資格醫(yī)院,供跨省醫(yī)院需國(guó)藥監(jiān)批,區(qū)域批調(diào)劑需省藥監(jiān)備”。6)郵寄證明和運(yùn)輸證明均由省藥監(jiān)出具。
7)醫(yī)院急需麻精一搶救病人的借用情況報(bào)市級(jí)藥監(jiān)和衛(wèi)生部備案。
8)縣級(jí)藥監(jiān)監(jiān)督銷毀麻精藥品。
9)第二類精神藥品零售:零售連鎖零售二類精市級(jí)藥監(jiān)批,醫(yī)師處方保存2年,禁未成年超量無(wú)方。
10)麻精一運(yùn)輸證明有效期:一年。
14、生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥
1)情形的認(rèn)定:假藥足重害健康,毒害特殊血疫孕,對(duì)象危重孕嬰兒,注急處方偽證號(hào);假劣藥重害健康,輕傷以上輕中殘,一般嚴(yán)重功能障,其他嚴(yán)重害健康;假藥特重害健康,十人輕傷或三重傷,重殘三中五輕殘,三重五般功能障;劣藥后果特重同假藥特重害但加死亡。
2)共犯論處:錢(qián)票證、物運(yùn)存、技原輔、廣宣傳。
3)假藥罪和劣藥罪:假藥足以危害三年以下或拘役,假藥劣藥嚴(yán)重危害三年至十年;假藥死特重需十年以上無(wú)期死,劣藥后果特重十年以上或無(wú)期。
4)假劣藥未構(gòu)成相應(yīng)犯罪:五到二十萬(wàn)二年以下或拘役,二十到五十萬(wàn)二至七年,五十到二百萬(wàn)七年以上,二百萬(wàn)以上十五年或無(wú)期。
5)假劣藥罰金:銷售金額50%~2倍罰金。
15、藥品管理
1)假劣藥界定:假藥:成分不符冒充藥品,原料未經(jīng)批準(zhǔn)污染變質(zhì),功能超出范圍禁止使用;劣藥:含量效期批號(hào)不符,直接接觸藥品的包裝材料容器未經(jīng)批準(zhǔn),擅自添加香蕉(矯)膚(腐)色輔料,其他標(biāo)準(zhǔn)不符。
2)2.5倍罰款:無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假藥、非法購(gòu)進(jìn)藥品,1~3倍罰款;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)劣藥、銷售醫(yī)院制劑、非法使用證件(2-10萬(wàn))5000~2萬(wàn)罰款;未實(shí)施規(guī)范,1~3萬(wàn)罰款:非法取得證件,5年不受理。
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