2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(59)

　　二、磷酸二酯酶抑制劑

　　氨力農(nóng)

　　聯(lián)吡啶衍生物

　　治療嚴(yán)重心力衰竭

　　米力農(nóng)

　　化學(xué)名：1,6-二氫-2-甲基-6-氧-(3,4’-聯(lián)吡啶)-5-甲腈

　　氨力農(nóng)基礎(chǔ)上發(fā)展的，作用強(qiáng)

　　第二十一章 抗高血壓藥

　　按照藥物的作用部位和作用方式常分為：中樞性降壓藥、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥物、血管擴(kuò)張藥、腎上腺素α 1 受體阻斷劑和影響腎素 -血管緊張素 –醛固酮系統(tǒng)的藥物。

　　(一) 中樞性降壓藥

　　此類藥物為中樞α腎上腺素受體和咪唑啉受體的激動(dòng)劑。常用的藥物有可樂(lè)定和甲基多巴。

　　甲基多巴

　　化學(xué)名：2-[(2,6-二氯苯基)亞氨基] 咪唑烷鹽酸鹽

　　性質(zhì)：鹽酸鹽　溶于水

　　互變異構(gòu)體，亞胺型為主

　　α2受體激動(dòng)劑

　　臨床用于降低高血壓。也可用于嗎啡類藥品成癮的戒斷。本品不可突然停藥，以免引起交感神經(jīng)亢進(jìn)的撤藥癥狀。

　　二、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥

　　利舍平(利血平)

　　結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：吲哚類生物堿，五環(huán)稠和結(jié)構(gòu)，含有兩個(gè)酯基。

　　性質(zhì)：

　　又名利舍平、蛇根堿。從夾竹桃科植物蘿芙木中提取分離而得。

　　在光和氧的作用下發(fā)生氧化，生成無(wú)效的黃綠色熒光產(chǎn)物。本品應(yīng)在避光、密閉、干燥的條件下貯存。

　　用途：本品是神經(jīng)介質(zhì)耗竭類藥物,具有溫和持久的降壓作用,用于早期輕度高血壓。

　　三、神經(jīng)節(jié)阻斷藥物

　　阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。代表藥有美卡拉明、六甲溴銨等。

　　四、 血管擴(kuò)張藥

　　1. 直接作用于小動(dòng)脈的藥物

　　如肼屈嗪、雙肼屈嗪、布屈嗪等，對(duì)舒張壓降低較明顯。

　　2. 鉀通道開(kāi)放劑

　　代表藥有米諾地爾、吡那地爾、二氮嗪等。

　　五、腎上腺素α 1 受體阻斷劑

　　代表藥有哌唑嗪、特拉唑嗪等。

　　六、 影響腎素 -血管緊張素 –醛固酮系統(tǒng)的藥物

　　1. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 (ACE) 抑制劑

　　卡托普利 Captopril