2012執(zhí)業(yè)藥師考試：影響藥效學(xué)的藥物相互作用

　　(1)生理性拮抗或協(xié)同：服用催眠鎮(zhèn)靜藥后飲酒或喝濃茶或咖啡會(huì)加重或減輕中樞抑制作用，影響療效。抗凝血藥華法林和抗血小板藥阿司匹林合用可能導(dǎo)致出血反應(yīng)。

　　(2)受體水平的協(xié)同與拮抗：許多抗組胺藥，酚噻嗪類，三環(huán)抗抑郁藥類都有抗M膽堿作用，如與阿托品合用可能引起精神錯(cuò)亂，記憶紊亂等不良反應(yīng)，β-受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導(dǎo)致高血壓危象等，都是非常危險(xiǎn)的反應(yīng)。

　　(3)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)：三環(huán)類抗抑郁藥抑制兒茶酚胺再攝取，可增加腎上腺素及其擬似藥如酪胺等的升壓反應(yīng)，而抑制可樂(lè)定及甲基多巴的中樞降壓作用。由于藥物相互作用而影響藥物效應(yīng)的實(shí)例不勝枚舉，已有多本專著出版，在國(guó)外還有電腦檢索系統(tǒng)，在此僅舉例說(shuō)明相互作用機(jī)制，目的在于引起警惕。