2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試資料(16)

　　>>> 2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試資料匯總

　　糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid)，又名“腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可由化學(xué)方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥，如SARS、敗血癥等，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因為其調(diào)節(jié)糖類代謝的活性zui早為人們所認(rèn)識。糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)特征包括腎上腺皮質(zhì)激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側(cè)鏈以及糖皮質(zhì)激素獨有的17α-OH和11β-OH.目前糖皮質(zhì)激素這個概念不僅包括具有上述特征和活性的內(nèi)源性物質(zhì)，還包括很多經(jīng)過結(jié)構(gòu)優(yōu)化的具有類似結(jié)構(gòu)和活性的人工合成藥物，目前糖皮質(zhì)激素類藥物是臨床應(yīng)用較多的一類藥物。

　　長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有何不良反應(yīng)?

　　(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥。使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

　　(2)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化​。

　　(3)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療，如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。

　　還有：負(fù)氮平衡、骨質(zhì)疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍

　　(4)誘發(fā)或加重感染。因皮質(zhì)激素抑制機體防御功能所致。長期應(yīng)用常可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來靜止的結(jié)核病灶擴散、惡化。故結(jié)核病患者必要時應(yīng)并用抗結(jié)核藥。

　　(5)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡，還可影響生長發(fā)育。對孕婦偶可引起畸胎。

　　(6)精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。

掃描/長按二維碼即可幫助考試通關(guān)！

了解2019藥師報名時間

了解2019藥師精選資料

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　一鍵獲取通關(guān)攻略，助你輕松拿證！

　　2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　【免費領(lǐng)取】2019年執(zhí)業(yè)藥師海量備考資料

　　2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》考試預(yù)習(xí)試題匯總

　　2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》練習(xí)題匯總