2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(9)

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　　潑尼氮芥臨床作用

　　[藥理作用]本品為苯丁酸氮芥的強(qiáng)的松龍制劑，具有烷化劑與激素的雙重作用。因腫瘤組織中含有大量糖皮質(zhì)激素受體，故本品較苯丁酸氮芥更易與腫瘤組織結(jié)合。強(qiáng)的松龍能被慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞與淋巴瘤細(xì)胞選擇性地?cái)z取，可作為氮芥載體而將烷化劑帶入腫瘤細(xì)胞。本品對(duì)多種動(dòng)物腫瘤細(xì)胞有殺傷作用。

　　[體內(nèi)過程]本品口服吸收后，迅速分解，其苯丁酸氮芥部分在體內(nèi)的排泄較強(qiáng)的松龍更慢更少，其半衰期較口服單純的苯丁酸氮芥明顯延長(zhǎng)。本品與阿霉素聯(lián)用可提高療效。

　　[臨床應(yīng)用]

　　(1)對(duì)乳腺癌療效較好。

　　(2)對(duì)惡性淋巴瘤​、慢性淋巴細(xì)胞白血病有效。

　　(3)對(duì)急性粒細(xì)胞白血病、惡性黑色素瘤等亦有一定療效。

　　[用法用量]口服：乳腺癌每次20mg/m2，每日2次，3周為1周期，總量為840mg;惡性淋巴瘤起始劑量為每日24mg，以后每周每日增加4mg;慢性淋巴細(xì)胞白血病起始劑量為每日8mg，遞增劑量同上。

　　[不良反應(yīng)]

　　(1)骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少。

　　(2)胃腸道反應(yīng)：食欲下降，惡心，嘔吐。

　　(3)其他反應(yīng)：脫發(fā)，粘膜炎。

　　[注意事項(xiàng)]用藥過程中，應(yīng)定期檢查血像。

　　[制劑規(guī)格]片劑：4mg/片，10mg/片。

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