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　　藥物相互作用分類

　　按發(fā)生機(jī)制分：

　　1.藥劑學(xué)相互作用(配伍禁忌)。

　　2.藥動(dòng)學(xué)相互作用。

　　吸收(胃腸道pH的影響、結(jié)合與吸附作用、胃腸運(yùn)動(dòng)的影響、對胃腸道吸收功能的影響、腸道菌群的改變)。

　　分布(競爭蛋白結(jié)合部位、改變組織分布量)。

　　代謝(酶抑制—苯巴比妥、苯妥英鈉;酶誘導(dǎo)—氯霉素、雷尼替丁、葡萄柚汁、利福平;腸道P450酶和P-糖蛋白的影響)。

　　排泄(改變尿液的PH、干擾藥物從腎小管分泌、改變腎臟血流量)。

　　3.藥效學(xué)相互作用。

　　a.相加作用;

　　b.協(xié)同作用;

　　c.拮抗作用。

　　心絞痛的藥物治療原則

　　(1)擴(kuò)張冠狀血管，增加冠脈供血從而增加心肌供氧;

　　(2)擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟前后負(fù)荷，減慢心率，抑制心肌收縮力，從而減少心肌耗氧;

　　(3)有效調(diào)整血脂，防止血栓形成;

　　(4)盡快終止發(fā)作，預(yù)防心絞痛再發(fā);

　　(5)積極控制冠心病危險(xiǎn)因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

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