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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(8)

來(lái)源：考試吧　2019-04-17 15:00:38　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)

“2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(8)”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)指導(dǎo)，請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)，或關(guān)注“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試”微信。

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　　胃食管反流病的的患者教育

　　1、控制體重，減少脂肪攝入。避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡。

　　2、避免飽餐和餐中飲水、睡前 3 小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。每餐 8 分飽，可在兩餐之間加餐。

　　3、餐后散步，不要立即平臥。夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)、床腳加高 10～20cm.

　　4、避免服用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、β受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等可能引起食管損害的藥物。

　　5、戒煙限酒。

　　6、避免引起腹壓增高，如穿緊身衣、慢性便秘、咳嗽、舉重。

　　胃食管反流病的的藥物治療

　　1、反流性食管炎(RE)需要強(qiáng)力抑酸治療，采用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)bid 約 8 周，然后維持治療 8～12 周;對(duì)于晚間基礎(chǔ)胃酸分泌可改用法莫替丁抑制;促動(dòng)力劑沒有確切療效。

　　2、非糜爛性胃食管反流病(NERD)抑酸治療 4 周，改為按需治療，不宜長(zhǎng)期用抑酸劑。

　　3、反流性胸痛發(fā)作

　　反流性胸痛偶發(fā)或每周發(fā)作≤3 次，應(yīng)臨時(shí)對(duì)癥處理，可應(yīng)用鋁碳酸鎂、硫糖鋁懸液等藥物。對(duì)食管痙攣性胸痛劇烈者可臨時(shí)用硝酸甘油或硝苯地平，但是不可長(zhǎng)期應(yīng)用，否則會(huì)引起下食管括約肌松弛，加重反流。

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文章責(zé)編：wangmeng 　

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