2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(diǎn)(17)

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　　抗微生物藥抑制蛋白質(zhì)合成

　　細(xì)菌蛋白質(zhì)合成包括：起始、肽鏈延長和終止3個階段，在胞漿內(nèi)通過核糖體循環(huán)完成，抑制蛋白質(zhì)合成的藥物，分別作用于蛋白質(zhì)合成的不同階段，發(fā)揮抗菌作用。

　　1.起始階段：氨基糖苷類阻止30s亞基和70s始動復(fù)合物的形成;

　　2.肽鏈延長階段：四環(huán)素類與30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA與其A位結(jié)合，肽鏈形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽�；D(zhuǎn)移酶;大環(huán)內(nèi)酯類抑制移位酶，從而阻止肽鏈的延長;

　　3.終止階段：氨基糖苷類阻止了終止因子與A位結(jié)合，使肽鏈不能從核糖體釋放出來，使核糖體循環(huán)受阻，而發(fā)揮殺菌作用。

　　氯霉素藥物代謝

　　藥物進(jìn)入機(jī)體后，發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變稱其為生物轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)化(bio-transformation)，形成新的物質(zhì)稱為代謝產(chǎn)物。

　　藥物在體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)化的器官主要是肝臟，腸、腎、肺和腦也是藥物代謝部位。​

　　1.藥物代謝的意義 藥物經(jīng)過轉(zhuǎn)化以后，其藥理活性發(fā)生改變，大多數(shù)藥物經(jīng)代謝后失去活性(減弱或消失)，稱為滅活(inactivation);

　　2.藥物代謝酶藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化是在酶的催化下進(jìn)行，這些催化藥物轉(zhuǎn)化的酶，統(tǒng)稱為藥物代謝酶(drug metabolism enzymes)，簡稱藥酶。

　　單胺氧化酶抑制劑：

　　單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)是一類抑制單胺氧化酶作用的化學(xué)物質(zhì)。該類藥品在抑郁癥的治療中已有很長的一段歷史，相比其他抗抑郁藥，該藥對非典型抑郁障礙的治療特別有效。此外，MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治療。MAOIs的研究表明，許多關(guān)于該類藥品因飲食不當(dāng)造成的副作用屬于誤報(bào)，該類藥品的效用已被證明，但在醫(yī)藥界仍常被誤解以至未能得到良好使用。

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