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止瀉藥
止瀉藥的作用特點(diǎn)及代表藥物
1.吸附藥和收斂藥
(1)覆蓋消化道黏膜,與黏液蛋白結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)黏液屏障,起到防止 H+ 、胃蛋白酶、膽鹽、溶血磷脂酰膽堿、非甾體抗炎藥、酒精、各種病毒、細(xì)菌及其毒素等對(duì)消化道黏膜侵害的作用,可維護(hù)消化道的正常生理功能。
(2)促進(jìn)損傷的消化道黏膜上皮再生,修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋,促進(jìn)細(xì)胞緊密連接。
(3)吸附消化道內(nèi)氣體和各種攻擊因子,將其固定在腸腔表面,使之失去致病作用,而后隨腸蠕動(dòng)排出體外,從而避免腸細(xì)胞被攻擊因子損傷。
(4)平衡消化道正常菌群,提高消化道的免疫功能。
(5)對(duì)消化道局部有止血作用(通過(guò)激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。
(6)促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的吸收功能,減少其分泌,緩解幼兒由于雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導(dǎo)致的滲透性腹瀉。
代表藥物:八面體蒙脫石
2.抗動(dòng)力藥
抗動(dòng)力藥可以緩解急性腹瀉癥狀,適用于治療成年人無(wú)合并癥的急性腹瀉,而不適用于幼兒,其直接作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮,從而抑制腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的通過(guò)時(shí)間,并通過(guò)延長(zhǎng)食物在小腸中的停留時(shí)間,促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。
代表藥物:洛哌丁胺、地芬諾酯
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