2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》復習考點(4)

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　　哪些因素與出現(xiàn)藥物相互作用有關?

　　臨床藥物相互作用的發(fā)生率與同時用藥的多寡有關，據估計，同時使用5種左右的藥物，相互作用的發(fā)生率約為3%——5%，同時使用10——20種藥物約為20%.

　　另外身體代償能力、肝腎功能也能影響藥物相互作用的發(fā)生率。還有急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都容易出現(xiàn)藥物相互作用。

　　哪些中西藥不可同服?

　　在生活中，不少人都有中西藥同服的習慣，認為可以加強療效。其實這種做法不科學。

　　(1)中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復安合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而胃復安則能加強胃的收縮，二者合用作用相反，會相抵藥效。

　　(2)中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通圣丸與西藥復方降壓片、優(yōu)降寧不能同服。前三種含有麻黃素，會使動脈收縮升高血壓，影響降壓效果。

　　(3)中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。因為前者含有苦杏仁甙，與西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導致呼吸衰竭。

　　(4)中成藥益心丹、香蓮丸、川貝枇杷含有生物堿，與西藥阿托品、咖啡因同服會增加毒性，引起藥物中毒。

　　(5)中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服，因可導致心臟驟停。

　　(6)中藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與西藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服可加強對中樞神經的抑制作用而發(fā)生危險。

　　(7)丹參片不宜與胃舒平合用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結合物，不易被腸道吸收，降低療效。

　　(8)昆布片不宜與異煙肼合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌功能。

　　(9)活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用。因前者含烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，與后者同服，很易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。

　　(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用，因前者均含麻黃，麻黃堿對心臟有興奮作用，能加強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。

　　(11)國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用則增加消化道的刺激性，引起食欲不振、惡心嘔吐、嚴重時可導致消化道出血。

　　(12)黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。

　　(13)保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因前者含酸性成分，后者是堿性西藥，同服兩者中和，會降低療效。

　　(14)解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃、大黃粉，可通過吸收或結合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。 由此可知，您選擇藥品時，切勿輕率地采用中西藥同服的辦法，要知道欲速則不達。最好先聽取醫(yī)生的建議，并注意中西藥服用的時間間隔，以免誘發(fā)新的病癥。

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