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2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(31)

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  催眠藥的藥理作用

  催眠藥對(duì)整個(gè)大腦皮層有彌散的抑制作用,主要藥理作用是催眠和較弱的鎮(zhèn)靜作用,主要用于治療失眠和輕度的神經(jīng)癥。弱安定藥的主要作用部位是邊緣系統(tǒng)和間腦,能解除情緒焦慮和精神緊張,調(diào)整情緒障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,主要適應(yīng)癥為焦慮緊張癥狀突出的神經(jīng)癥。強(qiáng)安定藥主要作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上升系統(tǒng),對(duì)維持大腦皮層的興奮性和覺(jué)醒有關(guān);而下降系統(tǒng),則與運(yùn)動(dòng)和行為有關(guān)。這種選擇的作用,能清除病理性興奮,減輕焦慮緊張、幻覺(jué)妄想和病理性思維等精神癥狀;同時(shí),治療劑量又不致產(chǎn)生深睡等意識(shí)障礙,主要適應(yīng)癥為精神分裂癥、躁狂癥等重精神病。

  鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

  CNS系統(tǒng):

  (1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:對(duì)多種疼痛有效(對(duì)鈍痛的作用>銳痛),改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),并可伴有欣快感。

  (2)鎮(zhèn)咳:直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

  (3)抑制呼吸:治療量嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。

  (4)縮瞳:興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時(shí)瞳孔縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。

  (5)其他:興奮延腦CTZ致惡心、嘔吐。抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。

  平滑。

  (1)胃腸道平滑。?jiǎn)岱葴p少胃腸蠕動(dòng),提高胃腸張力,易引起便秘。

  (2)膽道平滑。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮,可致膽絞痛,阿托品可部分緩解。

  (3)其他平滑。?jiǎn)岱冉档妥訉m張力可延長(zhǎng)產(chǎn)婦分娩時(shí)程;提高輸尿管平滑肌及膀胱括約肌張力,可引起尿潴留;大劑量可引起支氣管收縮,誘發(fā)或加重哮喘。

  心血管系統(tǒng):

  (1)能擴(kuò)張血管,降低外周阻力,可發(fā)生直立性低血壓。

  (2)抑制呼吸使體內(nèi)CO2蓄積,間接擴(kuò)張腦血管而使顱內(nèi)壓升高。

  (3)對(duì)心肌缺血性損傷具有保護(hù)作用。

  其他:抑制免疫系統(tǒng)和HIV蛋白誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。

 

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