2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》�？贾R點：內分泌系統(tǒng)疾病用藥(1)

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　　腎上腺糖皮質激素

　　考情介紹：本節(jié)2015～2018年出題量分別為 2、1、1、1 道。本節(jié)內容重點考查藥物的藥理作用，禁忌證與用藥監(jiān)護，多以A型題的方式出題。學習本節(jié)內容，應該著重把握腎上腺糖皮質激素的藥理作用和不良反應的內容，具體如下：

　　1.抗炎：抗炎不抗菌，治標不治本，延遲傷口愈合——緩解急性炎癥癥狀

　　2.免疫抑制：——治療過敏反應、自身免疫系統(tǒng)疾病、器官異體移植的排異反應

　　3.抗毒素：不抗病毒——可治療毒血癥感染引起的高熱，提高機體對內毒素耐受力

　　4.抗休克：改善微循環(huán)，抗各種休克(過敏性休克首選腎上腺素)

　　5.對代謝：升糖、移脂、解蛋、保鈉

　　(1)促進糖原分解，血糖升高——高血糖，糖尿病患者禁用

　　(2)蛋白質分解，代謝升高——皮膚變薄、紫紋;影響兒童發(fā)育

　　(3)向心性肥胖—移脂——醫(yī)源性庫欣綜合征——高血脂

　　(4)保鈉，排鉀、鈣、磷——水鈉潴留、血壓升高;血鉀降低;骨質疏松

　　6.對血液造血系統(tǒng)：

　　(1)升：紅細胞、血紅蛋白、中性粒細胞、纖維蛋白原、血小板�！凹t中白板”

　　(2)降：嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞

　　7.其他：

　　(1)中樞興奮性增加——誘發(fā)癲癇;精神病史，癲癇者禁用

　　(2)胃酸、胃蛋白酶分泌增加——潰瘍;消化道潰瘍者禁用

　　而對于以上內容，我們也有口訣幫助大家記憶：

　　激素是個萬能藥，

　　好多疾病能治療。

　　一抗炎來二免疫，

　　三抗毒素四抗休。

　　紅中白板多，

　　淋巴酸堿少。

　　升糖移脂分蛋白，

　　鉀鈣降低鈉增高。

　　誘發(fā)三高能退燒，

　　神經(jīng)興奮癲癇到。

　　骨松眼青胃潰瘍，

　　傷口不長麻煩了。

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