考點(diǎn)1.巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥物
不良反應(yīng)：常見(jiàn)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象。
禁忌癥：嚴(yán)重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、貧血、未被控制的糖尿病、過(guò)敏者禁用巴比妥類(lèi)藥。
考點(diǎn)2.苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥物
不良反應(yīng)：常見(jiàn)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)。
禁忌癥：對(duì)苯二氮(艸)卓類(lèi)藥過(guò)敏者、妊娠期婦女、新生兒禁用苯二氮?類(lèi)藥。
考點(diǎn)3.鎮(zhèn)靜催眠藥物相互作用
苯二氮?類(lèi)與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用，可增強(qiáng)降壓效果;與鈣通道阻滯劑合用，可使體位性低血壓加重;與氯硝西泮合用，由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)使卡馬西平和(或)本類(lèi)藥的血漿藥物濃度下降，清除半衰期縮短;與西咪替丁合用，可抑制由肝臟轉(zhuǎn)化本類(lèi)藥的中間代謝產(chǎn)物如氯氮卓和地西泮，使清除減慢，血漿藥物濃度升高，但對(duì)勞拉西泮無(wú)影響。
唑吡坦：與氯丙嗪合用，可延長(zhǎng)氯丙嗪的血漿藥物清除時(shí)間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生，并降低丙米嗪的峰濃度。
佐匹克�。号c肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用;與苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥或催眠藥合用，可增加戒斷癥狀的出現(xiàn)。
考點(diǎn)4.依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇催眠用藥(重點(diǎn)記憶，重點(diǎn)中的重點(diǎn)，A型題�？�)
考點(diǎn)5.地西泮
適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣、手術(shù)麻醉前給藥。
注意事項(xiàng)：嚴(yán)重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施;對(duì)伴有嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭;原則上不應(yīng)作連續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)例外;長(zhǎng)期使用本品，停藥前應(yīng)漸減量，不要驟然停止;本品可透過(guò)胎盤(pán)屏障。(注意這幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，其余的看一下書(shū))
考點(diǎn)6.非甾體抗炎藥(NSAIDs)典型不良反應(yīng)
最常見(jiàn)——胃腸道反應(yīng)，包括：胃十二指腸潰瘍及出血、胃穿孔等，COX-1有關(guān)。
凝血障礙——血小板減少、再生障礙性貧血。
阿司匹林——水楊酸反應(yīng)。
過(guò)敏反應(yīng)——阿司匹林哮喘。
肝壞死、肝衰竭——瑞夷綜合征。
腎功能受損——下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂，甚至腎功能不全。
塞來(lái)昔布——類(lèi)磺胺過(guò)敏反應(yīng)，易致藥熱、藥疹、瘀斑、中毒性表皮壞死松解癥、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產(chǎn)生剝脫性皮炎而致死。
COX-2選擇性抑制劑——可避免胃腸道損害，但促進(jìn)血栓形成導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)。
尼美舒利——肝損傷：肝酶升高、黃疸。
考點(diǎn)7.抗痛風(fēng)藥按分期用藥
①急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥 (阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。
�、诰徑馄谠陉P(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周開(kāi)始抑酸。
�、勐云趹�(yīng)長(zhǎng)期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸備考腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。
考點(diǎn)8.鎮(zhèn)咳藥分類(lèi)及代表藥物
考點(diǎn)9.應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類(lèi)型選擇鎮(zhèn)咳藥：
a.以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。
b.劇咳者宜首選苯丙哌林;咳嗽較弱者選用噴托維林。
c.對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬。
d.對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
考點(diǎn)10.祛痰藥與其他藥物相互作用
避免與中樞性強(qiáng) 效鎮(zhèn)咳藥(可待因、右美沙芬、復(fù)方桔梗片)合用，防止稀化的痰液堵塞氣管。乙酰半胱氨酸不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類(lèi)合用(減弱抗菌活性)。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"
相關(guān)推薦：
2020執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題※復(fù)習(xí)資料匯總※經(jīng)驗(yàn)技巧匯總
※ 
下載
