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2020執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重點(diǎn):咳嗽的分類

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  咳嗽的分類

  (1)咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽。干性或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、支氣管異物、支氣管腫瘤以及胸膜疾病等?人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫以及空洞型肺結(jié)核等。

  (2)感冒所伴隨的咳嗽:多為輕咳或干咳,有時(shí)可見少量稀薄白痰,流感后咳嗽可伴有胸痛、高熱、頭痛、咽喉痛。

  (3)百日咳:多發(fā)生于兒童,為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,當(dāng)痙攣性咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣回聲,病程長(zhǎng)達(dá)2-3月。

  (4)支氣管病變所伴隨咳嗽:支氣管哮喘發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏、胸痛等先兆,繼之反復(fù)性喘息、呼吸困難、胸悶、連續(xù)性咳嗽、呼氣性困難、哮喘伴有鳴哮音,繼而咯痰;支氣管擴(kuò)張癥常有慢性咳嗽,有大量濃痰并反復(fù)咳血。

  (5)肺結(jié)核:可出現(xiàn)低熱或高熱、消瘦、輕咳、胸痛、盜汗、心率加快、食欲減退等癥狀。

  (5)肺炎所伴隨咳嗽:起病突然,伴隨有高熱、胸痛、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰。

  (6)藥品不良反應(yīng)所致咳嗽:約20%的咳嗽是由于用藥所致,常見致咳嗽藥物有:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗心律失常藥胺碘酮、抗凝血藥肝素和華法林、利尿劑氫氯噻嗪、抗菌藥物呋喃妥因、抗結(jié)核藥對(duì)氨基水楊酸鈉等,此時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥無效,常常延誤病情,應(yīng)及時(shí)停藥,換藥。

 

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